阳痿(勃起功能障碍)的治疗需根据病因和严重程度选择个体化方案,通常包括生活干预、心理治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗。
一、生活干预:基础治疗
调整生活方式
戒烟限酒:长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能,导致阴茎供血不足,建议逐步戒烟并控制酒精摄入。
规律运动:每周进行3-5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,可改善血管功能。
均衡饮食:增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高脂高糖饮食;适量补充锌元素(如牡蛎、核桃),有助于改善血管弹性。
控制体重:肥胖会加重心血管负担,间接影响勃起功能,需通过饮食和运动维持健康体重。
二、心理治疗:针对性干预
认知行为疗法
适用于焦虑、抑郁或夫妻关系紧张导致的阳痿,通过心理咨询纠正错误性观念,减轻表现焦虑。
伴侣共同参与治疗可增强信任感,改善性沟通。
放松训练
正念冥想、深呼吸等技巧可缓解紧张情绪,降低心理压力对性功能的影响。

三、药物治疗:一线方案
磷酸二酯酶5抑制剂
常用药物:通过抑制酶活性增加阴茎海绵体血流,帮助勃起。
注意事项:需在医生指导下使用,心血管疾病患者需谨慎;可能引起头痛、面部潮红等不良反应。
雄激素替代治疗
适用于睾酮水平低下者,需定期检测激素水平调整剂量。
四、物理治疗:辅助手段
真空负压装置
通过负压吸引使阴茎充血勃起,适用于药物禁忌或不愿用药者。
需注意避免长期使用导致组织损伤。
低强度体外冲击波治疗
促进阴茎血管新生,改善局部血液循环,通常每周2次,连续6周为疗程。
五、手术治疗:终极方案
阴茎假体植入术
适用于其他治疗无效的重度器质性阳痿,包括可膨胀式和半硬性两种类型,术后需配合康复训练。
血管重建术
适用于动脉性阳痿年轻患者,通过改善血流恢复勃起功能,但需严格评估适应症。

