硬不起即勃起功能障碍，通常由心理、生理及生活方式等多方面因素引发，多数情况下经规范治疗可改善或治愈。

　　一、病因分析

　　心理因素：长期焦虑、抑郁、压力过大或夫妻关系不和谐，可能干扰大脑性中枢神经，抑制勃起信号传递。例如，职场竞争激烈导致精神持续紧张，或因操作焦虑(如新婚男性对性表现过度担忧)引发勃起困难。

　　生理因素：

　　血管病变：动脉硬化、高血压等导致阴茎供血不足，影响勃起硬度。

　　内分泌失调：雄激素水平低下(如垂体疾病、睾丸功能减退)削弱阴茎海绵体平滑肌舒张功能。

　　神经损伤：糖尿病神经病变、腰椎间盘突出等损害神经传导，影响勃起反射。

　　其他疾病：前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病，或阴茎硬结症等结构异常，也可能导致勃起功能障碍。

　　生活方式因素：长期熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良习惯，会损害血管内皮功能，降低阴茎海绵体充血能力。

　　二、治疗方式

　　心理治疗：通过认知行为疗法、性心理咨询等，缓解焦虑、抑郁情绪，建立正确性认知。伴侣参与性感集中训练，增进沟通与信任，改善性体验。

　　药物治疗：

　　PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非，促进阴茎海绵体充血，增强勃起硬度。

　　激素替代治疗：针对雄激素水平低下者，补充睾酮等激素。

　　中成药：如六味地黄丸、金匮肾气丸，适用于肾虚等中医辨证类型患者。

　　物理治疗：真空勃起装置通过负压吸引使阴茎充血勃起;低能量冲击波治疗促进阴茎血管新生，改善血运。

　　手术治疗：对于器质性病变严重、药物治疗无效者，可考虑阴茎假体植入术等。

　　三、治愈可能性

　　多数勃起功能障碍患者若能及时就医，明确病因并积极配合治疗，预后情况良好。心理性因素引发者，通过心理疏导和生活方式调整，3-6个月可见明显改善;生理性因素引发者，根据病情严重程度，治疗周期可能延长至半年至一年，但部分患者可有效恢复勃起功能。