下面硬不起治疗方法药物治疗、物理治疗、心理治疗、手术治疗。"硬不起"即勃起功能障碍(ED),是男性常见问题,但不必过度焦虑。根据医学研究,约85%-90%的ED由心理因素引起,可有效改善。
一、药物治疗
口服药物:常用5型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非、他达拉非等,这类药物能松弛阴茎海绵体平滑肌,增加血流灌注,促进勃起。需在性生活前按需服用,但可能伴随头痛、面部潮红等副作用,需遵医嘱使用。对于雄激素水平低下的患者,可补充雄激素类药物,如十一酸睾酮软胶囊,以提高睾酮水平,改善勃起功能。
外用药物:如前列腺素E1乳膏,通过涂抹在阴茎局部,经皮肤吸收后舒张阴茎海绵体平滑肌,增加血流,诱导勃起。还有前列地尔尿道栓剂,适用于合并糖尿病的患者。
二、物理治疗
真空勃起装置:利用负压原理使阴茎充血勃起,然后用弹性环套在阴茎根部,阻止血液回流,维持勃起状态。适用于不愿意或不适合使用药物治疗的患者,但每次操作不超过30分钟,可能出现皮下淤血,多可自行缓解。
低能量体外冲击波治疗:通过低能量冲击波刺激阴茎海绵体组织,促进血管生成和改善海绵体功能,从而改善勃起功能。

三、心理治疗
若勃起功能障碍由心理因素引起,如焦虑、抑郁、压力过大等,可寻求专业心理咨询师或性治疗师的帮助。通过心理疏导、认知行为疗法、情感沟通训练等方法,帮助患者消除不良情绪,增强自信心,改善性生活中的心理状态,从而恢复勃起功能。伴侣共同参与治疗也是一种有效的心理治疗方法。
四、手术治疗
对于严重的勃起功能障碍患者,如存在血管性病变等,可能需要手术治疗。阴茎血管重建手术可以改善阴茎的血液供应,但手术风险较高,且效果因人而异。阴茎假体植入术则是将人工假体植入阴茎内,使阴茎能够勃起,适用于其他治疗方法无效的患者。

