男性硬不起来原因是不良性经历、血管性原因、神经性原因、内分泌因素、阴茎本身疾病、焦虑和抑郁、紧张和恐惧、药物因素、年龄因素。男性硬不起来，医学上称为勃起功能障碍(ED)，是一种常见的男性性功能障碍疾病，涉及心理、生理、药物、生活方式等多个方面。

　　一、心理因素

　　焦虑和抑郁：生活中的压力、工作上的挫折、人际关系的困扰等都可能导致焦虑和抑郁情绪。这些负面情绪会干扰大脑对性信号的传递和处理，抑制性兴奋，从而影响阴茎勃起。例如，一个人在面临经济危机或家庭矛盾时，可能会出现性功能方面的问题。

　　紧张和恐惧：首次性行为、与新伴侣相处或在不适当的环境中进行性行为等，都可能使男性产生紧张和恐惧心理。这种心理状态会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，导致阴茎海绵体平滑肌收缩，从而阻碍阴茎勃起。

　　不良性经历：过去曾有过不愉快的性经历，如被性伴侣拒绝、在性行为中受到伤害或出现过性功能问题等，可能会在男性心理上留下阴影，产生心理压力，进而影响后续的勃起功能。

　　二、生理因素

　　血管性原因：阴茎勃起依赖于海绵体的充血，任何影响阴茎海绵体血管功能的因素都可能导致勃起问题。如高血压、高血脂、糖尿病等疾病，会损伤血管内皮细胞，使血管狭窄、血流减少，影响阴茎的血液供应。此外，吸烟也会导致血管收缩，减少阴茎的血流量，增加勃起功能障碍的风险。

　　神经性原因：神经系统在勃起过程中起着关键作用。脑、脊髓、外周神经的病变都可能影响神经传导，进而影响勃起。例如，脑卒、脑肿瘤、脊髓损伤、多发性硬化症等疾病，会干扰神经信号的传递，导致阴茎无法正常勃起。

　　内分泌因素：雄性激素在维持男性的性欲和勃起功能方面至关重要。睾丸功能减退、垂体疾病等会导致雄激素水平下降，从而影响勃起功能。此外，甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病，也可能通过影响激素平衡和代谢，间接影响勃起功能。

　　阴茎本身疾病：阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎或包皮龟头炎等阴茎局部的疾病，会影响阴茎的正常结构和功能，导致勃起困难或勃起不坚。

　　三、其他因素

　　药物因素：某些药物可能会引起勃起功能障碍的副作用，如抗高血压药、抗抑郁药、镇静催眠药、激素类药物等。这些药物会通过影响神经递质、激素水平或心血管功能等，干扰勃起过程。

　　生活方式：长期酗酒会损害肝脏功能，影响激素代谢，还会直接损伤阴茎海绵体组织;过度吸烟会导致血管收缩，减少阴茎血流;长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌和神经系统功能，这些不良生活习惯都可能对勃起功能产生不良影响。

　　年龄因素：随着年龄的增长，男性的身体机能逐渐衰退，血管弹性下降、神经功能减退、激素水平改变等，都会增加勃起功能障碍的发病风险。

　　勃起功能障碍的原因是多方面的，可能是单一因素引起，也可能是多种因素共同作用的结果。如果男性出现硬不起来的情况，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。