男性早射精治疗有药物治疗、行为疗法、心理干预、物理与手术治疗、综合治疗与注意事项。早射精(早泄)是男性常见的性功能障碍之一，表现为性生活过程中无法控制射精时间，导致双方满意度下降。

　　一、药物治疗：调节神经递质与局部麻醉

　　1. 选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

　　达泊西汀：目前唯一被批准用于按需治疗早泄的SSRI类药物，通过抑制中枢神经系统5羟色胺的再吸收，延长射精潜伏期。通常在性生活前13小时服用，效果显著且副作用较轻(如恶心、头晕)。

　　帕罗西汀、舍曲林：长期服用的SSRIs药物，需连续使用24周起效，适合伴有焦虑或抑郁的患者。但需注意戒断反应及胃肠不适等副作用。

　　2. 局部麻醉药物

　　外用麻醉剂：如利多卡因/丙胺卡因乳膏(恩纳乳膏)，涂抹于龟头可降低敏感度，延长射精时间。使用时需避免过度麻醉影响伴侣感受。

　　尿道内给药：如MUSE(前列腺素E1栓剂)，通过扩张阴茎血管改善勃起硬度，间接延缓射精。

　　3. 其他药物

　　α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可放松前列腺和后尿道平滑肌，延长射精阈值。

　　三环类抗抑郁药：如氯米帕明，通过多机制延迟射精，但因副作用(如口干、心律失常)多作为二线选择。

　　二、行为疗法：训练控制射精能力

　　1. 动停结合法(StartStop Technique)

　　在性生活中主动控制节奏，当即将射精时暂停刺激，待兴奋感降低后重新开始。反复练习可逐步延长射精潜伏期，需伴侣配合以提高效果。

　　2. 挤压技术(Squeeze Technique)

　　当接近射精时，用拇指和食指挤压阴茎冠状沟部位2030秒，阻断兴奋信号传递。此方法需长期坚持，初期可能引发不适感。

　　3. 性感集中训练

　　由性治疗师指导，通过渐进式触觉刺激训练，帮助患者建立对性刺激的耐受性和控制力，缓解焦虑情绪。

　　三、心理干预：缓解焦虑与改善夫妻关系

　　1. 心理咨询与认知调整

　　早泄常伴随心理压力(如紧张、自卑)，需通过专业心理咨询调整错误认知，消除“必须完美”的执念，建立积极心态。

　　2. 伴侣参与与支持

　　夫妻双方需共同面对问题，避免指责与抱怨。伴侣的理解、鼓励及主动配合行为疗法(如调整体位、减少刺激)可显著提升治疗效果。

　　3. 放松训练

　　通过深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松，降低性生活中的紧张感，延长射精潜伏期。

　　四、物理与手术治疗：辅助手段

　　1. 局部脱敏处理

　　使用较厚的安全套或涂抹脱敏剂(如鞣酸制剂)，减少龟头敏感度。部分患者可通过阴茎背神经冷冻疗法降低神经兴奋性。

　　2. 阴茎背神经切断术

　　选择性切断部分阴茎背神经末梢，降低敏感度。此方法存在一定争议，需严格评估适应症，术后可能伴随感觉异常或勃起功能障碍。

　　3. 阴茎假体植入术

　　适用于合并严重勃起功能障碍的患者，假体植入后可维持勃起状态，间接延长性生活时间。

　　五、综合治疗与注意事项

　　1. 病因针对性治疗

　　早泄可能由前列腺炎、甲状腺功能亢进或心理创伤引起，需优先治疗原发疾病。例如，前列腺炎患者需结合抗生素治疗。

　　2. 生活方式调整

　　避免过度手淫、戒烟限酒，规律作息并适度运动(如瑜伽、游泳)可改善整体健康状况，间接缓解早泄。

　　3. 饮食与营养补充

　　增加富含锌的食物(如牡蛎、坚果)及维生素B群摄入，有助于神经功能调节和激素平衡。

　　早泄的治疗需个体化方案，轻度患者可通过行为疗法和局部用药改善，中重度者需结合药物与心理干预。若症状持续或加重，应及时就医，由泌尿科或性医学专科医生评估并制定系统治疗计划。切勿盲目使用偏方或自行用药，以免延误病情。通过科学治疗与伴侣配合，大多数患者可显著改善性生活质量。