勃起功能障碍(即俗称的“阳痿”)往往不是单一因素造成的，而是血管损伤、神经病变、内分泌紊乱等器质性病变与心理压力共同作用的结果。

　　血管性病变

　　这是中老年男性阳痿最主要的原因。勃起本质上是血管充血的过程，一旦血管系统出问题，勃起功能就会受损。

　　动脉供血不足：高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病会导致血管狭窄或硬化，就像水管堵塞一样，血液无法充分流入阴茎，导致勃起无力。

　　静脉闭合机制异常：如果阴茎内的静脉关不严(静脉漏)，血液刚充进去就流走了，导致无法维持勃起硬度。

　　内分泌与代谢疾病

　　糖尿病：这是导致严重且顽固性阳痿的高危因素。高血糖会同时损害血管和神经，据统计，约50%的男性糖尿病患者会出现不同程度的勃起功能障碍。

　　激素水平异常：睾丸功能减退、垂体异常或甲状腺功能问题，会导致体内雄激素(睾酮)分泌不足，直接导致性欲减退和勃起障碍。

　　神经传导受损

　　勃起需要大脑发出指令并通过神经传递到阴茎。如果中枢或外周神经系统受损，信号就会中断。

　　常见于脊髓损伤、腰椎间盘突出、多发性硬化症等神经系统疾病，或者骨盆骨折、前列腺癌根治术等外伤和手术造成的神经切断。

　　心理因素与不良习惯

　　心理恶性循环：焦虑、抑郁、工作压力大，或者因为偶尔的失败产生“表现焦虑”，会导致大脑皮层抑制勃起中枢。这种心理负担往往会使病情越拖越重。

　　生活方式破坏：长期吸烟会破坏血管内皮功能，酗酒会抑制中枢神经和睾酮分泌，这些习惯会加速勃起功能的衰退。