阳痿(勃起功能障碍，ED)指男性持续无法获得或维持足够勃起以完成满意性生活，需性交失败率超过25%方可诊断，偶发失败属正常现象。

　　一、心理因素(占30%-70%)

　　焦虑、抑郁、夫妻关系紧张、性知识缺乏、不良性经历、工作压力过大等均可干扰大脑性中枢。患者常表现为晨勃正常，但性生活时勃起困难，形成“紧张-失败-更紧张”的恶性循环。

　　二、器质性病变

　　1. 血管性：动脉粥样硬化、高血压、高血脂等导致阴茎血流灌注不足，是中老年ED主因，且与心血管疾病共享风险因素。

　　2. 神经性：糖尿病周围神经病变、脊髓损伤、盆腔手术(如前列腺癌根治术)、多发性硬化等损伤勃起神经通路。

　　3. 内分泌异常：睾酮水平低下、甲状腺功能紊乱、垂体肿瘤等影响性激素分泌。

　　4. 局部疾病：慢性前列腺炎、前列腺增生、阴茎硬结症等泌尿生殖系统病变。

　　5. 药物影响：长期服用抗抑郁药(如SSRIs)、降压药(如利尿剂)、抗精神病药等可能抑制勃起功能。

　　三、生活方式与慢性因素

　　吸烟(血管损伤独立危险因素)、酗酒(抑制中枢神经)、肥胖、缺乏运动、慢性疲劳、过度手淫等均可诱发或加重症状。此外，肝肾心肺等重要器官严重疾病亦会间接影响性功能。