男性早泄(PE)是常见的性功能障碍,指在插入阴道前或插入后1分钟内射精,且持续3个月以上,无法自主控制射精时间。
一、生理因素
神经敏感度异常:
阴茎头感觉神经末梢分布密集,或中枢5-羟色胺受体功能失调,导致射精阈值降低。
先天性阴茎背神经分支过多(如原发性早泄患者神经分支比常人多2-3倍),或后天炎症刺激(如包皮龟头炎)增加神经敏感性。
内分泌紊乱:
甲状腺功能亢进、高泌乳素血症等激素异常,可能通过影响神经递质代谢干扰射精控制。
睾酮水平低下(常见于中老年男性)可能伴随性欲减退,但早泄更常见于激素水平正常的年轻男性。
泌尿生殖系统疾病:
前列腺炎、精囊炎等炎症刺激盆腔神经,引发射精反射亢进。
包皮过长或包茎导致龟头长期被包裹,局部摩擦减少,敏感性增高。
二、心理因素
焦虑与压力:
对性表现过度担忧(如“必须持久”的错误认知),形成“表现焦虑-早泄-更焦虑”的恶性循环。
工作压力、人际关系冲突等长期精神紧张,通过激活交感神经干扰射精控制。
性经验缺乏或错误认知:
初次性行为或长期无性伴侣者,因缺乏经验导致操作焦虑。
受色情影片误导,对正常性行为时间产生不切实际的期待。
创伤性经历:
童年性虐待、初次性行为失败等心理创伤,可能通过条件反射机制引发早泄。

三、行为因素
长期快速手淫:
为追求即时快感而养成快速射精习惯,形成神经记忆模式。
性技巧不足:
缺乏对性刺激的节奏控制,或未掌握“停-动法”等延迟射精技巧。
四、其他因素
遗传倾向:
家族研究表明,早泄可能与5-羟色胺转运体基因多态性相关。
药物副作用:
抗抑郁药(如SSRIs类)、降压药(如β受体阻滞剂)可能通过影响神经递质或血管功能导致早泄。

