男性阳痿(勃起功能障碍)的治疗方法有生活方式调整、心理干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
一、生活方式调整
基础治疗适用于轻度或心理因素导致的阳痿。患者需戒烟限酒,避免长期熬夜,保持规律作息;每周进行3-5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,以增强心血管健康;饮食上增加富含锌、精氨酸的食物(如牡蛎、坚果),减少高脂肪、高糖摄入;肥胖者需控制体重,降低代谢异常对勃起功能的影响。
二、心理干预
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张是常见诱因。认知行为疗法可帮助纠正对性功能的错误认知,缓解操作性焦虑;伴侣共同参与治疗能减轻心理压力,改善亲密关系;必要时可短期联合抗焦虑药物,但需注意可能加重勃起功能障碍的副作用。

三、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂是临床首选,通过增加阴茎血流改善勃起,但需排除严重心血管疾病禁忌证,避免与硝酸酯类药物联用;雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者;部分中成药可辅助改善性功能,但需在中医师辨证指导下使用。
四、物理治疗
真空负压装置通过负压吸引促使阴茎充血,适用于药物禁忌或无效患者;低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生,改善局部血液循环;阴茎康复训练仪通过生物反馈帮助恢复勃起功能,需在专业人员指导下使用。
五、手术治疗
对于严重器质性阳痿且其他治疗无效者,可考虑阴茎假体植入术(包括可膨胀性假体和半硬性假体),术后满意度较高但存在感染、机械故障等风险;血管重建手术适用于明确动脉闭塞的年轻患者,需严格掌握适应证。

