早泄的成因复杂，包括心理因素(如焦虑、压力)、神经敏感度异常、龟头敏感度过高、前列腺炎等。西药治疗主要通过调节神经递质或降低敏感度来延长射精时间。

　　一、口服药物

　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)：如盐酸达泊西汀片，是唯一获批用于早泄的短效药物，需在性生活前1-3小时服用，可延长射精潜伏期，但可能引发头痛、恶心等不良反应，心血管疾病患者慎用。抗抑郁药也通过调节5-羟色胺水平改善症状，需每日规律服用，起效较慢(2-4周)，突然停药可能引发戒断反应。

　　三环类抗抑郁药：如氯米帕明片，对顽固性早泄有效，但副作用较多(如口干、便秘、体位性低血压)，需严格遵医嘱调整剂量，青光眼、前列腺增生患者禁用。

　　磷酸二酯酶5抑制剂：如枸橼酸西地那非片，主要用于合并勃起功能障碍的早泄患者，通过改善勃起硬度间接延长性交时间，禁止与硝酸酯类药物联用。

　　二、局部外用药物

　　如利多卡因凝胶或喷雾，通过降低龟头敏感度延迟射精，需在性行为前涂抹于龟头，避免过量导致麻木影响快感，部分人可能出现皮肤过敏反应。

　　三、综合治疗建议

　　药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或混合用药。同时，建议配合行为疗法(如停-动技巧训练、挤压法)、心理干预(如缓解焦虑情绪)、规律作息及适度运动(如盆底肌锻炼)。配偶的理解与配合对治疗效果至关重要，必要时可共同参与心理咨询。若药物效果不佳或出现严重不良反应，应及时复诊调整方案。