男性睾丸疼痛的常见原因是感染性因素、外伤性因素、血液循环异常、其他因素。睾丸疼痛是男性生殖系统常见症状,可能由感染、外伤、血液循环异常或肿瘤等多种因素引发,疼痛程度与病因相关,需及时就医明确病因。
一、感染性因素
1. 睾丸炎
由细菌(如大肠杆菌、淋球菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引起,表现为睾丸肿胀、疼痛,可能伴随发热、寒战等全身症状。细菌性睾丸炎需使用抗生素治疗,病毒性睾丸炎则需抗病毒药物配合。
2. 附睾炎
多继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染附睾,炎症蔓延至睾丸引发疼痛。典型表现为阴囊局部压痛、附睾硬结,疼痛可放射至腹股沟。治疗需使用抗生素配合止痛药。
3. 前列腺炎
前列腺与睾丸解剖位置接近,前列腺炎可能通过神经反射或局部扩散引起睾丸疼痛,常伴尿频、尿急、尿痛等症状。需针对前列腺炎治疗,如使用抗生素或α受体阻滞剂。
二、外伤性因素
1. 睾丸扭转
睾丸精索发生扭转导致血液供应受阻,引发剧烈疼痛,伴恶心、呕吐等症状。多见于青少年,需在6小时内手术复位,否则可能导致睾丸坏死。
2. 睾丸损伤
撞击、挤压或骑跨伤可能导致睾丸挫裂伤,出现持续性胀痛伴阴囊皮肤瘀斑。轻微损伤可冷敷并服用止痛药,严重血肿需手术修复。

三、血液循环异常
精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞,表现为阴囊坠胀痛,久站后加重,平卧可缓解。轻度患者可通过穿紧身内裤改善,重度需行精索静脉高位结扎术。
四、其他因素
1. 鞘膜积液
鞘状突内液体积聚过多,压迫睾丸引发疼痛,通常需手术治疗。
2. 睾丸肿瘤
早期可能无症状,随着肿瘤生长,会出现睾丸肿胀、疼痛及下坠感。需通过超声、肿瘤标志物等检查确诊,治疗以手术为主。

