男性睾丸肿胀可能由多种原因引起,涉及感染、外伤、血管病变、肿瘤等多个方面。
一、感染因素
睾丸炎:多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸持续性胀痛,伴发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等,病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒。
附睾炎:常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾局部硬结伴触痛,可能放射至腹股沟区。治疗可选用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素胶囊等药物,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
鞘膜积液:鞘膜感染、创伤或其他疾病可能引起睾丸鞘膜积液,表现为阴囊无痛性增大、透光试验阳性。少量积液通常可观察随访,对于反复发作或体积较大的情况,需在医生指导下进行鞘膜翻转修补术。
二、外伤因素
睾丸挫伤:剧烈运动或外伤导致睾丸挫伤,可能会出现局部瘀血肿胀。建议患者受伤72小时内冷敷,72小时后改为热敷,可以促进瘀血吸收。
睾丸血肿或白膜破裂:撞击、骑跨伤等可导致睾丸血肿或白膜破裂,局部可见皮肤瘀斑,严重者出现休克症状。轻微损伤可冷敷并服用云南白药胶囊,睾丸破裂需急诊手术缝合。

三、血管病变因素
精索静脉曲张:精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,多见于左侧睾丸。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,平卧可缓解。轻度可通过穿紧身内裤改善,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
睾丸扭转:属于泌尿外科急症,突发睾丸剧痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸切除术。
四、肿瘤因素
睾丸肿瘤是睾丸组织中的恶性肿瘤,肿瘤的生长会导致睾丸肿大。一般可遵医嘱行手术切除肿瘤,术后配合放疗和化疗等。
五、其他因素
先天发育不良:如果男性睾丸先天发育不良,可能会导致生殖系统出现异常的情况,如睾丸下坠、肿大等症状。
睾丸囊肿:长期久坐、缺乏运动可能会影响睾丸血液循环,引起睾丸囊肿,出现睾丸肿大的情况。如果囊肿较大,患者可以前往医院进行囊肿切除术。
