男性生殖感染的确诊检查有基础检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查。男性生殖系统感染可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫引发，涉及尿道、前列腺、睾丸等器官，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物异常及生殖器红肿等。

　　一、基础检查

　　病史询问

　　医生会详细询问病程、症状(如排尿困难、疼痛部位)、既往病史(如糖尿病、免疫疾病)及性行为史(不洁性接触、伴侣感染情况)。这些信息有助于初步判断感染类型(如性传播疾病或普通感染)并制定针对性检查方案。

　　体格检查

　　外生殖器检查：观察阴茎、阴囊、睾丸是否存在红肿、硬结、压痛或溃疡，评估包皮过长或包茎情况。

　　肛门指检：通过直肠触摸前列腺，判断其大小、质地及压痛，辅助诊断前列腺炎或前列腺脓肿。

　　二、实验室检查

　　尿液检查

　　尿常规：检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质及细菌计数。白细胞增多提示尿路感染，红细胞可能伴随结石或肾炎。

　　尿培养：将尿液接种于培养基，鉴定致病菌种类(如大肠杆菌、淋球菌)并测试药物敏感性，指导抗生素选择。

　　分泌物检查

　　尿道分泌物涂片：直接镜检观察白细胞、细菌或真菌，快速筛查淋球菌、衣原体感染。

　　培养与药敏试验：对分泌物进行培养，明确病原体(如支原体、滴虫)并确定敏感抗生素，避免盲目用药。

　　血液检查

　　血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞增多可能为病毒感染。

　　血清学试验：检测梅毒螺旋体抗体(TPPA)、艾滋病病毒抗体(HIV-1/2)等，确诊性传播疾病。

　　前列腺液检查

　　通过按摩前列腺获取分泌物，检测白细胞、卵磷脂小体及细菌。白细胞增多、卵磷脂小体减少提示前列腺炎，培养可明确致病菌。

　　三、影像学检查

　　超声检查

　　经腹或经直肠超声：观察前列腺、睾丸、附睾的大小、形态及血流信号，诊断睾丸炎、附睾炎、前列腺脓肿或结石。

　　残余尿测定：评估膀胱排空功能，辅助诊断前列腺增生或神经源性膀胱。

　　CT/MRI检查

　　CT扫描：对复杂感染(如睾丸扭转、脓肿形成)进行三维重建，明确病变范围及与周围组织的关系。

　　MRI检查：无辐射，适用于软组织分辨率要求高的场景(如精索静脉曲张、肿瘤鉴别)。

　　四、特殊检查

　　单纯疱疹病毒(HSV)抗原检测

　　采集生殖器水疱或溃疡分泌物，通过PCR或抗原检测确诊生殖器疱疹。

　　人乳头瘤病毒(HPV)分型检测

　　对生殖器疣或宫颈病变进行HPV分型(如高危型16、18型)，评估宫颈癌风险。

　　真菌培养

　　对疑似念珠菌感染的分泌物进行培养，鉴定菌种并测试抗真菌药物敏感性。

　　五、检查流程与注意事项

　　检查顺序：优先进行无创检查(如病史、体格、尿液检查)，再根据结果选择有创检查(如分泌物培养、前列腺按摩)。

　　样本采集：尿液需取中段尿，分泌物采集前避免排尿或清洗，以确保结果准确性。

　　停药要求：检查前3天避免使用抗生素，防止干扰培养结果。

　　伴侣同查：性传播疾病需伴侣同步检查，防止交叉感染。