男性生殖感染检查有基础检查、前列腺相关检查、生殖道分泌物检查、精液分析、影像学检查、血液检查。男性生殖感染是影响生殖健康和生育能力的常见问题,若不及时治疗可能导致并发症(如不育、慢性疼痛等)。
一、基础检查:尿液分析
1. 目的:检测泌尿系统是否存在感染迹象。
2. 方法:采集晨起首次中段尿液样本,实验室通过显微镜观察白细胞、红细胞及细菌数量。若白细胞增多或可见脓球,提示感染可能。
3. 注意事项:检查前需避免服用抗生素至少72小时,并保持清洁,避免污染样本。
二、前列腺相关检查
1. 前列腺按摩液培养
目的:鉴定是否存在细菌性前列腺炎及耐药菌株。
方法:医生通过直肠指检按摩前列腺获取液体,送检培养以确定病原体类型。
适用人群:有尿频、尿急、会阴部不适等症状者。
2. 前列腺液常规检查
目的:快速评估炎症程度。通过显微镜观察白细胞数量及卵磷脂小体减少情况。
3. 血清PSA测定
目的:排除前列腺癌或评估前列腺健康状况。PSA(前列腺特异性抗原)升高可能与感染、增生或肿瘤相关。
三、生殖道分泌物检查
1. 尿道分泌物涂片革兰染色
目的:快速识别革兰氏阳性球菌(如淋球菌)或杆菌感染。
方法:取尿道口分泌物涂片染色后显微镜观察。
2. 尿道分泌物培养
目的:检测淋球菌、支原体、衣原体等病原体,并进行药敏试验。
3. PCR核酸检测
目的:针对病毒(如HIV、HPV)或难以培养的病原体(如沙眼衣原体),通过分子技术精准检测DNA/RNA。
四、精液分析
1. 目的:评估生殖功能及感染对精子的影响。
2. 方法:患者通过手淫方式采集精液样本,检测精子数量、活力、形态及精液液化时间。若精子质量异常(如少精、弱精),可能与生殖道感染相关。
3. 注意事项:检查前需禁欲35天,避免服用药物或饮酒,且需连续检测2次以提高准确性。

五、影像学检查
1. 超声波检查
目的:观察前列腺、附睾、输精管等结构是否异常(如附睾炎、输精管堵塞)。
方法:经腹部或阴囊高频探头扫描,无创且无需造影剂。
2. CT扫描
目的:排查复杂病例(如前列腺肥大、肿瘤)或梗阻性病变。
方法:螺旋式X线扫描结合造影剂,生成高分辨率图像。
六、血液检查
1. 血常规:检测白细胞计数及中性粒细胞比例,辅助判断感染程度。
2. 性激素检测:评估睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等水平,判断内分泌功能是否受感染影响。
3. HIV/梅毒抗体检测:针对性传播疾病(STDs)的特异性筛查。
七、其他辅助检查
1. 精浆生化检查:通过检测果糖、肉毒碱等成分,评估附睾、前列腺及精囊腺功能。
2. 微生物培养:针对特殊病原体(如结核杆菌)进行培养鉴定。
检查前的注意事项
避免性生活:检查前需禁欲24-72小时,以免影响精液或前列腺液结果。
暂停药物:提前告知医生正在服用的药物(如抗生素、利尿剂),必要时需停药。
个人卫生:保持局部清洁,避免使用刺激性洗液。
男性生殖感染的检查需结合临床症状(如尿道分泌物、排尿困难、会阴部疼痛)选择针对性项目。早期诊断和规范治疗可显著降低并发症风险。若怀疑感染,建议及时就医,由专业医生根据病史、体检及检查结果制定个体化诊疗方案。同时,注意安全性行为及个人卫生,预防感染的发生。

