龟头上长出小疙瘩是男科门诊十分常见的症状，绝大多数情况都是良性的生理变异或普通局部炎症，完全不用过度恐慌，但也有小部分是需要警惕的感染类疾病，不能一概而论，更不能看到小疙瘩就直接判定是性病自行乱用药。

　　占比高的是无害的生理变异，典型的就是阴茎珍珠状丘疹：这类小疙瘩整齐排列在龟头后方的冠状沟边缘，呈一排或多排细密的米粒大小颗粒，颜色和肤色接近或呈淡红色，表面光滑互不融合，不痛不痒，几年甚至十几年都不会有明显变化，约20%-40%的青壮年男性身上都存在，和局部生理发育差异、包皮过长长期轻微刺激有关，它既不传染，也完全不会影响性功能和生育能力，不属于疾病范畴，根本不需要用药治疗，日常做好局部清洁保持干燥即可。另一种常见的良性变异是皮脂腺异位症，表现为龟头或包皮表面散在分布的淡黄色小点点，没有任何自觉不适，只是皮脂腺发育时出现的生理性错位，同样对健康没有任何影响，完全不用特殊处理。

　　第二种常见情况是普通的包皮龟头炎诱发的炎性丘疹：这类小疙瘩多是零散分布的红色小点，伴随龟头红肿、瘙痒、灼热感，部分人表面会有轻微的渗出或白色分泌物，大多是因为包皮过长清洁不到位、包皮垢长期刺激，或是近期接触了刺激性的洗剂、化纤内裤摩擦诱发，属于普通的局部炎症，不属于性传播疾病。轻症患者每天用温水翻开包皮冲洗、保持干燥，几天就能自行缓解;症状明显的在医生指导下外用对应的抗炎药膏，一周左右就能完全消退。

　　需要警惕的是性传播相关疾病引发的小疙瘩：第一种是尖锐湿疣，这类疙瘩初期是细小的淡红色丘疹，之后会慢慢变大变多，形态发展成菜花状、鸡冠状，表面粗糙容易出血，多数在不安全性行为后出现，属于HPV感染导致的传染性疾病，必须去正规医院皮肤科通过冷冻、激光等方式规范去除，定期复查避免复发;第二种是生殖器疱疹，初期表现为成簇的透明小水疱样疙瘩，破溃后会形成疼痛的溃疡，伴随明显的灼热刺痛感，需要尽早遵医嘱服用抗病毒药物控制症状。

　　发现龟头上的小疙瘩后，首先不要自行挤压、抠抓，不要随便涂抹来路不明的药膏，先观察它的变化：长期稳定、不痛不痒、排列整齐的基本都是良性生理变异;如果是近期新长出来、短期内快速变多变大，或是伴随破溃、疼痛、高危性行为史，一定要第一时间去正规医院泌尿外科或皮肤性病科就诊，让医生当面检查确诊，避免自行判断出错延误处理。