睾丸炎是男性生殖系统常见的炎症,指睾丸受到病原体侵袭或其他刺激引发的炎性病变,常伴随睾丸肿痛、坠胀、发热等症状,严重时可影响生精功能,甚至对生育造成影响。很多男性出现睾丸不适时不清楚发病诱因,睾丸炎的发病原因主要分为感染因素与非感染因素两大类,其中感染最为多见。
细菌感染是睾丸炎重要诱因。常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。这类细菌大多来自泌尿系统,当存在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎时,致病菌可经输精管逆行蔓延至附睾,再累及睾丸,临床上常形成附睾睾丸炎。包皮过长、包茎的人群,私处容易堆积包皮垢,滋生细菌,细菌顺着尿道上行,会增加感染风险。另外,尿道器械检查、留置导尿管等医疗操作,若消毒不到位,也可能带入细菌诱发炎症。

病毒感染以流行性腮腺炎病毒最为典型。很多人小时候得过腮腺炎,该病毒可通过血液流动侵袭睾丸,多发于青春期后的男性。腮腺炎发病一周左右,部分患者会并发病毒性睾丸炎,病毒直接损伤睾丸组织,严重时会损害睾丸生精细胞,是导致不育的潜在原因。病毒通过呼吸道传播,并非泌尿逆行感染,这点和细菌性睾丸炎有明显区别。
除直接感染外,还有其他诱发因素会提升患病概率。身体抵抗力下降是重要前提,熬夜、过度劳累、长期酗酒、受凉、大病之后体质虚弱,免疫系统防御能力减弱,原本定植在体内的病原体就容易大量繁殖,引发炎症。
还有少数非感染因素,比如睾丸外伤,阴囊受到撞击、挤压,睾丸组织受损,局部出现无菌性炎症,外伤后也可能继发细菌感染;另外,久坐、会阴部长期受压、频繁憋尿,会造成盆腔、会阴部充血,睾丸附睾血液循环变差,局部抵抗力下降,更容易被病原体入侵。
需要区分的是,精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液也会引发睾丸疼痛,容易被误当成睾丸炎,需要专科检查鉴别。睾丸炎不能拖延,一旦出现睾丸肿大、疼痛、发烧,要及时就诊,查清病原体,针对性抗感染治疗。如果延误治疗,可能造成睾丸萎缩、精子质量下降等后遗症。日常注意私处清洁,避免久坐憋尿,规律作息提升免疫力,积极治疗包皮过长、尿路感染等基础疾病,能够有效降低睾丸炎的发病几率。

