男性上小便时突然出血且无痛感，医学上称为无痛性血尿，可能由多种原因引起，需高度重视并及时就医排查。

　　一、常见病因

　　泌尿系统肿瘤

　　膀胱癌、肾癌、输尿管癌等是无痛性血尿的常见原因。肿瘤生长破坏血管，导致间断性出血，血液随尿液排出。吸烟是膀胱癌的重要危险因素，40岁以上男性需重点排查。

　　泌尿系统结石

　　肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动过程中可能划伤尿道黏膜，引发出血。部分患者仅表现为无痛性血尿，伴腰部隐痛或排尿中断。

　　前列腺疾病

　　前列腺增生或前列腺炎可能导致尿道黏膜血管破裂，引起无痛血尿。中老年男性常见，伴排尿困难、尿线变细等症状。

　　肾小球疾病

　　如IgA肾病，免疫异常导致肾小球基底膜受损，红细胞进入尿液，表现为无痛性血尿或蛋白尿。

　　药物因素

　　长期服用抗凝药可能增加泌尿系统出血风险。化疗药物也可能引发出血性膀胱炎。

　　二、诊断与检查

　　尿常规：检测尿液中红细胞、白细胞及蛋白质含量。

　　泌尿系统超声/CT：排查结石、肿瘤及结构异常。

　　膀胱镜：直接观察膀胱及尿道黏膜，确诊肿瘤或炎症。

　　肾穿刺活检：明确肾小球疾病的病理类型。

　　三、治疗原则

　　肿瘤：早期以手术切除为主，配合放疗、化疗。

　　结石：小结石可通过饮水、运动促进排出;大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

　　前列腺疾病：药物缓解症状，严重者需手术。

　　肾小球疾病：使用免疫抑制剂或激素控制病情。

　　四、日常注意事项

　　避免剧烈运动：防止加重出血。

　　多饮水：每日2000毫升以上，稀释尿液，减少血块形成。

　　记录症状：记录血尿频率、颜色变化及伴随症状，就诊时提供详细信息。

　　定期体检：40岁以上男性建议每年进行泌尿系统超声检查。