男性尿道出现刺痛感是泌尿系统常见的症状，通常与尿道黏膜受刺激或损伤有关，可能由感染、结石、外伤或化学刺激等因素引发。

　　一、泌尿系统感染(最常见原因)

　　尿道炎

　　由淋球菌、衣原体、支原体等病原体感染引起，称为淋菌性或非淋菌性尿道炎。典型表现为尿道刺痛、灼热感，伴尿频、尿急及脓性或透明分泌物。淋球菌感染潜伏期短(2-5天)，症状剧烈;衣原体感染潜伏期较长(1-3周)，症状相对隐匿。

　　膀胱炎/肾盂肾炎

　　细菌(如大肠杆菌)经尿道上行感染膀胱或肾脏，引发炎症。除尿道刺痛外，常伴下腹部疼痛、血尿、发热及腰背酸痛。老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，更易发生逆行感染。

　　二、尿道结石

　　结石卡顿于尿道(尤其是后尿道)时，可划伤尿道黏膜，引发剧烈刺痛，疼痛可放射至会阴部或阴茎头部。结石移动时疼痛加剧，伴排尿困难、尿流中断或血尿。常见于膀胱结石排出过程中滞留尿道，或肾结石直接落入尿道。

　　三、尿道外伤或医源性损伤

　　机械性损伤

　　骑跨伤(如跌倒时会阴部撞击硬物)可导致尿道球部断裂，表现为尿道口滴血、排尿困难及剧烈疼痛。导尿管插入不当、尿道扩张术或经尿道手术(如前列腺电切)也可能损伤尿道黏膜，引发术后刺痛。

　　化学性刺激

　　使用刺激性消毒剂(如碘伏)冲洗尿道，或长期留置导尿管导致尿碱沉积，均可刺激尿道黏膜，产生灼痛感。

　　四、前列腺疾病

　　前列腺炎

　　急性前列腺炎时，炎症波及尿道，引发尿道刺痛、会阴部胀痛及排尿困难，伴发热、寒战等全身症状。慢性前列腺炎则表现为尿道隐痛、尿频及性功能障碍。

　　前列腺增生

　　增生的前列腺压迫尿道，导致排尿阻力增加，尿液反流至前列腺腺管，引发化学性炎症，出现尿道刺痛及排尿等待、尿线变细等症状。

　　五、其他少见病因

　　尿道肿瘤

　　尿道鳞癌或移行细胞癌早期可表现为尿道刺痛、血尿或尿道肿物，多见于50岁以上男性，需通过尿道镜活检确诊。

　　过敏性反应

　　对避孕套、润滑剂或某些药物(如抗生素)过敏，可引发尿道黏膜水肿及刺痛，伴皮疹或瘙痒。

　　诊断与处理建议

　　初步评估

　　观察症状特点(如疼痛部位、持续时间、伴随症状)及尿液性状(浑浊、血尿)。

　　医学检查

　　尿常规、尿培养、前列腺液检查及尿道分泌物涂片可明确感染类型;超声或CT可排查结石或肿瘤;尿道镜直接观察尿道黏膜病变。