男性尿道感染(尿道炎)是泌尿系统常见疾病，主要由病原体侵入尿道黏膜引发炎症反应，其发生与解剖结构、生活习惯、基础疾病及性行为等多因素相关。

　　1. 病原体直接侵入

　　细菌感染：大肠杆菌是最常见病原体(占70%-90%)，其表面菌毛可黏附于尿道黏膜，通过分泌毒素破坏细胞结构。其他细菌如克雷伯菌、变形杆菌、淋球菌(淋病奈瑟菌)等也可通过性接触或上行感染引发尿道炎。

　　病毒感染：单纯疱疹病毒(HSV)、人乳头瘤病毒(HPV)等可通过性传播直接侵犯尿道上皮，导致病毒性尿道炎，常伴随生殖器溃疡或疣状病变。

　　真菌感染：白色念珠菌等真菌多见于免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用抗生素者)，或尿道插管等医源性操作后，通过逆行感染引发炎症。

　　2. 解剖结构与生理特点

　　尿道口污染：包皮过长或包茎者，尿道口易藏匿包皮垢(含细菌、脱落细胞)，成为感染源。

　　前列腺液排出障碍：前列腺增生或炎症导致腺体开口狭窄，前列腺液淤积易滋生细菌，逆行感染尿道。

　　医源性操作：导尿管插入、膀胱镜检查等操作可能损伤尿道黏膜，破坏屏障功能，增加细菌定植风险。

　　3. 行为与生活习惯

　　不洁性行为：无保护性交、多个性伴侣或性伴侣有感染史，是淋球菌性尿道炎(淋病)和非淋球菌性尿道炎(如衣原体、支原体感染)的主要传播途径。

　　个人卫生差：如便后擦拭方向错误(从肛门向尿道口)、内裤更换不勤，可能导致肠道细菌(如大肠杆菌)污染尿道口。

　　憋尿习惯：长期憋尿使膀胱过度充盈，尿液反流至尿道，冲刷作用减弱，细菌易在尿道内繁殖。

　　饮水不足：尿液浓缩后酸性增强，对尿道黏膜的冲刷和杀菌作用降低，同时为细菌提供适宜生长环境。

　　4. 基础疾病与免疫力下降

　　糖尿病：高血糖环境削弱白细胞吞噬功能，且尿液含糖量高，利于细菌繁殖。

　　泌尿系统结石：结石摩擦尿道黏膜引发损伤，同时可能阻塞尿液排出，造成尿液淤积，增加感染风险。

　　免疫抑制疾病：如艾滋病、长期使用免疫抑制剂(器官移植患者)者，对病原体抵抗力下降，易发生反复感染。

　　神经源性膀胱：脊髓损伤或糖尿病神经病变导致膀胱排空障碍，尿液滞留易滋生细菌。

　　5. 其他因素

　　环境因素：潮湿、闷热环境(如长时间穿紧身裤)可能使尿道口局部温度升高，促进细菌繁殖。

　　医源性感染：尿道扩张、尿道成形术等操作若未严格无菌，可能直接引入病原体。