前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病,其根治需根据病情严重程度、患者身体状况及合并症情况,综合选择药物治疗、手术治疗、微创治疗、物理治疗、生活方式调整及中医调理等方法。
一、药物治疗
适用人群:轻中度前列腺增生患者。
常用药物:
α受体阻滞剂:可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,减轻尿道阻力,改善排尿困难症状。
5α还原酶抑制剂:能抑制睾酮向双氢睾酮的转化,缩小前列腺体积,延缓增生进展。
植物制剂:具有抗炎、抗水肿作用,可辅助缓解症状。
注意事项:药物治疗需长期坚持,部分患者可能出现头晕、性功能障碍等不良反应,需定期复查并调整用药方案。

二、手术治疗
适用人群:药物治疗无效或出现严重并发症(如反复尿潴留、血尿、肾功能损害)的患者。
常用术式:
经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织,创伤小、恢复快,但可能出血、尿失禁。
经尿道前列腺激光剜除术:利用激光汽化增生腺体,止血效果更好,但手术难度较大,需经验丰富的医生操作。
开放性前列腺切除术:通过耻骨上或耻骨后切口,将前列腺完整切除,适用于前列腺增生严重、合并膀胱结石等复杂情况的患者,但创伤较大,术后恢复时间较长。
三、其他治疗方式
微创治疗:如前列腺动脉栓塞术、经尿道前列腺球囊扩张术等,具有创伤小、恢复快等优点,适合高龄或合并症多的患者,但长期疗效可能不如手术确切。
物理治疗:如微波热疗、射频消融、高能聚焦超声等,可促进前列腺局部血液循环,缓解症状,但需在专业医师指导下进行。
生活方式调整:避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因摄入,保持规律作息和适度运动(如散步、游泳),有助于控制症状进展。
中医调理:中医认为前列腺增生与肾虚、湿热、瘀血有关,可采用中药如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等调理,配合针灸、艾灸等外治法,但需在专业中医师指导下辨证施治。

