前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病,指前列腺组织非恶性增生导致腺体体积增大,进而压迫尿道,引发排尿困难等症状。
一、年龄增长与激素水平失衡
年龄因素:前列腺增生多见于50岁以上男性,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生肥大,这是主要的生理性原因。60岁以上人群患病概率较高,80岁以上超过80%。
激素失衡:雄激素(睾酮)与雌激素比例失调是关键诱因。睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,后者活性更强,过度刺激前列腺细胞增殖。雌激素水平相对升高也会促进间质纤维组织增生,形成腺体纤维肌性结节。
二、炎症刺激与组织损伤
慢性前列腺炎:反复发作的炎症会破坏前列腺正常结构,刺激纤维母细胞增殖,形成瘢痕组织,导致腺体体积增大。患者常伴有会阴部胀痛、尿末滴白等症状。
邻近组织炎症:后尿道炎、膀胱炎等周围组织炎症也可能波及前列腺,引发增生。

三、遗传因素与基因易感性
家族史:有前列腺增生家族史的男性发病风险显著增高,直系亲属患病者发病风险增加2-3倍。特定基因变异可能导致前列腺细胞对激素敏感性增强,促使组织异常增生。这类患者发病年龄往往较早,40岁前即可出现明显排尿障碍。
四、代谢异常与生活方式
代谢性疾病:肥胖、糖尿病等代谢异常可能通过氧化应激等机制促进前列腺增生。高血糖状态会加速组织纤维化,内脏脂肪堆积也可能影响激素代谢。
不良生活习惯:长期酗酒、辛辣饮食、久坐不动等行为可能诱发或加重前列腺增生。酒精和辛辣食物会刺激前列腺充血,久坐则会导致盆腔血液循环障碍。

