前列腺炎是男性常见的泌尿生殖系统炎症,根据病程和病因可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)及无症状性前列腺炎。
一、排尿异常
尿频、尿急、尿痛
患者常感排尿次数增多(尤其夜间),尿意急迫且难以控制,排尿时尿道灼热或刺痛,严重者每半小时需排尿一次,影响睡眠与生活质量。
排尿困难与尿不尽感
前列腺肿胀压迫尿道,导致尿流变细、排尿费力,甚至出现尿等待(需长时间酝酿才能排尿)或尿滴沥(排尿结束后仍有尿液缓慢滴出)。
血尿与尿潴留
急性期可能因炎症损伤尿道黏膜出现血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色);重症患者因膀胱过度充盈无法排尿,需紧急导尿处理。
二、盆腔疼痛
会阴部与下腹部坠胀
疼痛多位于会阴部(阴囊与肛门之间)、耻骨上区或腰骶部,呈持续性隐痛或钝痛,久坐、排便或性活动后加重。
放射性疼痛
炎症刺激周围神经,疼痛可放射至腹股沟、睾丸、阴茎头或直肠,部分患者表现为睾丸抽痛或直肠坠胀感。
性功能相关疼痛
射精时或射精后疼痛(射精痛)常见于慢性前列腺炎,可能伴随精液带血(血精),影响性体验与亲密关系。

三、全身症状
急性期表现
细菌性前列腺炎急性发作时,可出现高热(体温>38.5℃)、寒战、乏力等全身感染症状,类似“重感冒”表现。
慢性期表现
长期炎症导致患者易疲劳、注意力下降,部分合并焦虑、抑郁等心理障碍,形成“疼痛-情绪恶化-疼痛加重”的恶性循环。
四、特殊类型表现
无症状性前列腺炎
仅在体检或因其他疾病检查时发现前列腺液白细胞增多或超声异常,患者无任何自觉症状,但可能影响精子质量导致不育。
合并症表现
长期未治疗的前列腺炎可能引发附睾炎(睾丸肿胀疼痛)、精囊炎(血精)或尿潴留,严重者导致肾功能损害。

