前列腺炎的治疗需根据病因和病情严重程度,采取药物、物理、手术及生活方式调整的综合方案。
一、药物治疗
1.抗生素
针对细菌性前列腺炎,需使用抗生素杀灭病原体。常用药物包括左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等,疗程通常为2-4周。需严格遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量,以免导致耐药性。
2.抗炎药
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可缓解疼痛和炎症反应。α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能改善排尿困难和尿频症状。
3.中成药
前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等具有清热利湿、通淋散结的作用,适用于慢性前列腺炎的辅助治疗。
二、物理治疗
1.前列腺按摩
每周1-2次由专业医师操作,可促进腺体分泌物排出,减轻炎症。需避免过度按摩导致腺体损伤。
2.温水坐浴
每日1-2次,水温40℃左右,每次15-20分钟,有助于缓解盆腔充血,改善局部血液循环。
3.微波/射频治疗
通过局部加热(42-45℃)改善微循环,减轻炎症和组织水肿,需在医疗机构规范进行。

三、手术治疗
1.适应证
反复尿潴留、合并前列腺增生或脓肿、药物及物理治疗无效的顽固性前列腺炎。
2.手术方式
经尿道前列腺电切术:适用于合并前列腺增生的患者。
前列腺脓肿引流术:针对前列腺脓肿。
前列腺被膜切开术:解除腺体高压状态。
术后需留置导尿管3-5天,保持会阴清洁,6周内避免骑自行车等压迫会阴的活动。
四、生活方式调整
1.饮食管理
戒除酒精和辛辣食物,减少咖啡因摄入,多饮水(每日1500-2000毫升),保持尿量。适量补充锌元素和番茄红素,如食用南瓜子、牡蛎、西红柿。
2.运动与作息
避免久坐,每小时起身活动5分钟,保持每周3-5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上。规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。
3.心理调节
前列腺炎可能伴随焦虑情绪,可通过认知行为疗法、加入病友互助小组缓解心理压力,保持积极心态。
五、定期复查与随访
每3-6个月复查前列腺液常规和超声,监测病情变化。出现尿潴留、血尿等症状应及时就医,调整治疗方案。配偶同时进行生殖道检查有助于预防交叉感染。

