判断前列腺的是排尿异常、局部疼痛、性功能变化、全身症状、分泌物异常。前列腺炎是男性常见疾病,其症状涉及泌尿系统、生殖功能及全身状态。通过综合观察排尿异常、局部疼痛、性功能变化、全身症状及分泌物异常,可初步判断是否患病,但最终确诊需依赖医学检查。
一、症状识别:五类表现需警惕
1.排尿异常
尿频、尿急、尿痛:排尿次数增多(白天>7次,夜间>2次),尿意急迫难以控制,排尿时尿道灼热或刺痛。
排尿困难:尿线变细、分叉,排尿踌躇(需用力才能排出),严重者出现尿潴留(无法排尿)。
尿不尽感:排尿后仍感觉尿液未排尽,可能伴随终末血尿(排尿结束时出现血尿)。
2.局部疼痛
会阴部不适:耻骨上区、腰骶部或睾丸隐痛,久坐、骑车或排便后加重,可能放射至阴茎、睾丸或大腿内侧。
直肠刺激:排便时疼痛加剧,可能伴随肛门坠胀感。
3.性功能变化
勃起功能障碍:难以获得或维持足够勃起以完成性生活。
早泄:射精过快,无法自主控制射精时间。
性欲减退:对性生活缺乏兴趣,可能伴随射精疼痛或血精(精液中带血)。
4.全身症状
急性期表现:突发高热、寒战、乏力,可能伴随恶心、呕吐。
慢性期表现:长期疲劳、头晕、关节肌肉酸痛,焦虑、抑郁等情绪问题。
5.分泌物异常
尿道口分泌物:晨起或排尿末尿道口出现白色液体,可能伴随透明黏液分泌。
尿液浑浊:细菌性前列腺炎可能导致尿液浑浊或出现泡沫。

二、医学诊断:三项检查定结论
1.前列腺液检查
显微镜观察:若白细胞超过10个/HP(高倍视野)或卵磷脂小体减少,可辅助诊断前列腺炎。
细菌培养:明确是否存在细菌感染及病原体类型。
2.尿常规检查
脓尿或菌尿:尿液中白细胞增多或细菌生长,提示尿路感染可能。
血尿检测:终末血尿需与膀胱癌、肾结石等疾病鉴别。
3.超声检查
前列腺形态:显示前列腺体积增大、回声不均或钙化灶。
残余尿量测定:评估排尿困难程度,辅助判断梗阻原因。
三、注意事项与就医建议
避免误诊:排尿异常需与单纯尿路感染、膀胱过度活动症鉴别;疼痛需与肛肠疾病、腰椎病变区分。
及时就医:若出现高热、血尿或症状持续加重,需立即就诊;慢性患者应定期复查前列腺超声。
生活调整:每日饮水2000毫升以上,避免久坐、憋尿及辛辣刺激食物;适度温水坐浴可缓解局部不适。

