前列腺炎的常见症状有尿频、尿急、排尿困难、尿痛或灼热感、尿滴沥、会阴部疼痛、下腹部疼痛等。前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见疾病,可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征以及无症状性前列腺炎四种类型。其症状因类型和个体差异而有所不同,但通常涉及排尿异常、局部疼痛、性功能改变及全身反应等多个方面。
一、典型症状
1、排尿异常
尿频、尿急:患者可能频繁产生尿意,尤其在夜间(夜尿增多),且难以控制排尿时间。
排尿困难:表现为尿流细弱、排尿费力,甚至出现尿潴留(尿液无法排出)。
尿痛或灼热感:排尿时尿道有刺痛或烧灼感,可能放射至阴茎头部。
尿滴沥:排尿结束后仍有少量尿液滴出,常因膀胱颈或尿道痉挛引起。
2、局部疼痛
会阴部疼痛:最常见症状,表现为会阴(阴囊与肛门之间)持续性或间歇性钝痛,久坐或排便时加重。
下腹部疼痛:疼痛可放射至下腹部,呈隐痛或胀痛感。
腰骶部疼痛:部分患者感到腰部或骶尾部酸胀不适,可能与炎症刺激盆腔神经有关。
睾丸或阴茎疼痛:少数患者可能出现睾丸牵拉痛或阴茎根部疼痛。
3、性功能改变
勃起功能障碍:炎症可能影响阴茎海绵体血管功能,导致勃起不坚或维持时间缩短。
早泄或射精疼痛:前列腺充血可能降低射精阈值,或引发射精时疼痛。
性欲减退:长期不适可能导致心理压力,进而降低性欲。
4、全身症状
急性期表现:细菌性前列腺炎急性发作时,患者可能出现寒战、高热、乏力等全身感染症状。
慢性期表现:长期慢性炎症可能导致疲劳、失眠、焦虑等非特异性症状。

二、分型表现的症状
1、急性细菌性前列腺炎
症状突然且严重,包括高热(可达39℃以上)、寒战、会阴部剧痛,排尿时尿道灼痛明显,尿液可能呈脓性或血性。
2、慢性细菌性前列腺炎
症状反复发作,以排尿不适和会阴部疼痛为主,感染可能间歇性加重,但全身症状较轻。
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)
以长期盆腔疼痛(持续3个月以上)为核心症状,可能伴随排尿异常,但无明确细菌感染证据,常与心理因素(如焦虑、抑郁)相关。
3、无症状性前列腺炎
患者无自觉症状,仅在体检或因其他疾病检查时发现前列腺液异常或前列腺钙化。
三、伴随症状
1、直肠症状:前列腺与直肠相邻,炎症可能刺激直肠,导致排便时疼痛或里急后重感(便意频繁但排便量少)。
2、尿道分泌物:晨起或排尿终末时,尿道口可能流出少量白色或淡黄色分泌物(前列腺液)。
3、血精:少数患者射精时精液呈粉红色或带血丝,因炎症波及精囊所致。
四、并发症
1、生殖系统影响:长期炎症可能导致精子质量下降,引发男性不育;若合并附睾炎,可能出现阴囊红肿疼痛。
2、泌尿系统感染:细菌可能上行感染至膀胱(膀胱炎)或肾脏(肾盂肾炎),导致腰痛、血尿等症状。
3、性传播疾病混淆:淋球菌或衣原体感染引起的前列腺炎需与性传播疾病鉴别,避免延误治疗。
五、就医建议
若出现上述症状持续超过1周,或伴随高热、血尿等严重表现,应立即就医。医生通常通过直肠指诊、前列腺液常规检查、尿常规及细菌培养、超声或MRI等手段确诊。治疗以抗生素(针对细菌性)为主,结合α受体阻滞剂(缓解排尿困难)、非甾体抗炎药(止痛)及生活方式调整(如避免久坐、规律性生活)。
前列腺炎的症状多样且易与其他疾病混淆,早期识别排尿异常、局部疼痛等核心信号,结合分型特点及时就医,是避免病情迁延的关键。通过规范治疗与健康管理,多数患者可有效控制症状,恢复生活质量。

