前列腺肥大(即良性前列腺增生)的症状主要表现为下尿路症状,临床上通常分为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状三大类。随着前列腺体积增大压迫尿道,症状会逐渐加重。
储尿期症状:尿频与尿急
尿频:这是最常见的早期表现,尤其是夜尿增多。早期是因为增生的前列腺刺激膀胱黏膜引起充血;随着病情发展,尿路梗阻导致膀胱内残余尿液增多,有效容量减小,排尿间隔就会越来越短。
尿急:表现为一有尿意就迫不及待需要排尿,甚至难以控制,常与尿频同时存在。
尿失禁:如果病情进一步加重,膀胱逼尿肌功能受损,可能会出现充溢性尿失禁(即膀胱满了尿液自动溢出)。

排尿期症状:排尿困难
排尿踌躇与费力:这是前列腺肥大最重要的症状。患者排尿时需要憋气用力,排尿时间明显延长,甚至需要增加腹压来帮助排尿。
尿线变细与射程短:由于尿道受到压迫,尿流变得细弱,射程明显变短,很多患者因此不得不采取坐便姿势排尿。
间断排尿:排尿过程中尿流可能会突然中断,需要再次用力才能继续排出。
排尿后症状:排尿不尽
尿后余沥:排尿结束后,感觉膀胱里的尿液没有完全排空,仍会有少量尿液点滴而出,伴有明显的排尿不尽感。
晚期并发症与全身症状
如果长期不干预,严重的下尿路梗阻可能引发急性尿潴留(完全排不出尿)、泌尿系统感染、膀胱结石或血尿。更严重的是,尿液返流可能引起双肾积水,最终导致慢性肾功能不全,出现食欲不振、贫血、乏力等全身症状。
总的来说,前列腺肥大的症状是一个从轻微尿频到严重排尿困难、甚至引发并发症的渐进过程。如果50岁以上的男性出现上述排尿异常,建议尽早到泌尿外科就诊,通过超声和尿流率等检查评估病情,切勿硬扛。

