尿痛引起的原因是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱结石、膀胱挛缩、尿道结石、尿道狭窄。尿痛是指患者排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛,其疼痛程度有轻有重,常为烧灼感,重者痛如刀割。
一、炎症性刺激
1、尿道炎:是尿痛最常见的原因之一。细菌感染尿道后,会引发炎症,导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激炎症部位,从而产生疼痛。非淋菌性尿道炎还可由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体和人型支原体等感染所引起,症状可能相对较轻,但也会有尿痛、尿道刺痒等表现。
2、膀胱炎:膀胱黏膜受到细菌或其他病原体侵袭,发生炎症反应。急性膀胱炎时,患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿终末时疼痛往往加剧。慢性膀胱炎的尿痛症状可能相对较轻,但会反复发作,给患者带来长期的困扰。
3、前列腺炎:多见于中青年男性,可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等类型。炎症刺激前列腺周围的神经,会引起会阴部、耻骨上区疼痛,同时可能伴有尿痛、尿频、尿急等症状。尤其是在排尿末或大便时,可能会有尿道口滴白现象。
4、肾盂肾炎:主要是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症。除了尿痛外,患者还可能出现发热、寒战、腰痛等症状。上行性感染是肾盂肾炎最常见的感染途径,细菌从尿道上行至膀胱,再经输尿管向上蔓延至肾脏,引发炎症。
二、膀胱容量减少
1、膀胱结石:结石会占据膀胱内的空间,使膀胱有效容量减少。同时,结石在膀胱内移动时,会刺激膀胱黏膜,导致疼痛,尤其是在排尿末期,结石可能会堵塞尿道内口,引起排尿困难和疼痛加剧。
2、膀胱挛缩:常由严重的膀胱炎、膀胱结核等疾病引起。膀胱壁纤维组织增生,使膀胱肌肉失去伸缩的能力,膀胱容量缩小,从而引起尿频和排尿疼痛。
三、尿道结石或狭窄
1、尿道结石:可由肾脏、膀胱结石排出过程中停留在尿道所致,也可能是尿道本身的病变引起。结石会导致尿道梗阻,尿液排出不畅,排尿时产生疼痛,疼痛可放射至阴茎头部。患者还可能出现排尿困难、血尿等症状。
2、尿道狭窄:分为先天性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄和医源性尿道狭窄等。尿道狭窄会使尿道管径变小,尿液通过时受阻,引起尿痛、排尿费力、尿线变细等症状。长期的尿道狭窄还可能导致泌尿系统感染,进一步加重尿痛症状。
尿痛是一个复杂的症状,背后隐藏着多种潜在原因。面对这种情况,及时就医并接受专业的评估至关重要。通过正确的诊断和个性化的治疗方案,大多数情况下都可以有效地控制病情,改善生活质量。