前列腺肥大的原因是年龄增长、激素失衡、炎症刺激、遗传因素、不良生活习惯。前列腺肥大(良性前列腺增生)是中老年男性常见疾病,其发生与多种因素相关,治疗需根据病情选择综合方案。
一、发病原因
年龄增长:50岁后男性前列腺细胞增殖加速,结缔组织增多,导致体积增大,这是最主要的生理诱因。
激素失衡:雄激素在前列腺内转化为双氢睾酮,后者持续刺激细胞增殖。随年龄增长,雄激素与雌激素比例失调,加速前列腺增生。
炎症刺激:慢性前列腺炎反复发作,炎症细胞释放的介质干扰细胞代谢,引发异常增殖。
遗传因素:家族中有前列腺肥大病史者,直系亲属患病风险显著升高,可能与基因变异影响激素反应或细胞调控有关。
不良生活习惯:长期久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食等,导致前列腺局部血液循环不畅,代谢废物堆积,刺激组织增生。

二、治疗方案
生活方式调整:每日饮水1500-2000毫升,睡前2小时限水;避免久坐,每1小时起身活动;适度运动(如散步、提肛锻炼)增强盆底肌力量;饮食清淡,减少酒精、咖啡因摄入,补充南瓜籽、西红柿等含锌食物。
药物治疗:α受体阻滞剂松弛平滑肌,缓解排尿困难;5α还原酶抑制剂缩小腺体体积;M受体拮抗剂减轻尿频尿急。合并感染时需使用抗生素。
物理治疗:微波热疗、射频消融通过局部加热促进组织萎缩,适用于轻中度患者;体外冲击波改善血液循环,缓解疼痛。
手术治疗:经尿道前列腺电切术是主流术式,通过电极切除增生组织,创伤小、恢复快;激光汽化术出血少,适合高龄或凝血障碍者;开放手术(如耻骨上前列腺切除术)用于腺体巨大或合并膀胱结石者,但创伤较大,目前仅用于特殊病例。

