前列腺肥大形成的原因是年龄增长、激素失衡、遗传因素、不良生活习惯、炎症刺激。前列腺肥大是中老年男性常见的泌尿系统疾病,其形成与多种因素共同作用相关。
一、成因
年龄增长:随着年龄增加,前列腺组织内的酶系统代谢异常,导致雄激素(如睾酮)转化为双氢睾酮(DHT)增多,刺激前列腺细胞过度增殖,体积增大。50岁以上男性发病率约50%,80岁以上超过80%。
激素失衡:雄激素与雌激素的平衡被打破,雌激素水平相对升高可能进一步促进前列腺细胞增生。
遗传因素:家族中有前列腺肥大病史者,患病风险增加2-3倍,可能与基因对激素敏感性的影响有关。
不良生活习惯:长期久坐、憋尿、酗酒、吸烟等会导致前列腺局部血液循环不畅,增加发病风险。
炎症刺激:前列腺炎等慢性炎症可引发组织充血、水肿,长期刺激导致细胞异常增殖。

二、治疗方法
生活方式调整:避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入;每日饮水1500-2000毫升,睡前2小时减少饮水;适度进行提肛运动增强盆底肌肉力量。
药物治疗:α受体阻滞剂可松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;5α还原酶抑制剂能缩小腺体体积;植物制剂辅助缓解症状。需定期复查前列腺特异性抗原。
物理治疗:微波热疗、激光汽化术等通过热能或高能激光缩小前列腺组织,适合轻中度患者,创伤小且恢复快。
手术治疗:经尿道前列腺电切术是主流术式,创伤小、恢复快;绿激光汽化术出血风险更低,适合高龄患者;巨大腺体或合并膀胱结石者需开放手术(如耻骨上前列腺摘除术)。术后需留置导尿管并预防感染。

