男性不育症的常见原因是精液质量异常、生殖系统结构异常、内分泌失调、生殖系统感染、免疫因素、生活方式与环境因素。男性不育症并非单一疾病,而是由多种因素共同作用或单一因素引发的生育能力下降或丧失的状态。
一、精液质量异常
精子数量过少:精液中精子密度低于1500万/ml时,会造成不育。
精子活力低下:精子活动能力差,难以与卵子结合。
精子形态异常:畸形精子过多,超过30%可能导致不育。
无精子症:精液中无精子,分为永久性和暂时性,前者多见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者。
二、生殖系统结构异常
先天性睾丸发育不全:如克氏综合征,患者多了一条X染色体,造成睾丸发育不全,生精功能低下。
隐睾:睾丸未降至阴囊,温度过高影响精子生成。
输精管梗阻:先天性输精管道缺如闭锁等畸形,或手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等,导致精子无法正常排出。

三、内分泌失调
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱:导致雄激素分泌不足,影响精子生成。
甲状腺功能异常:干扰性激素的合成与代谢,影响精子的生成和成熟。
垂体疾病:影响促性腺激素的分泌,导致睾丸生精功能障碍。
四、生殖系统感染
附睾炎、精囊炎、前列腺炎:炎症可能损伤生殖器官,影响精子的生成、活力和运输。
性传播疾病:如淋病、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎等,造成支原体、衣原体感染,蔓延甚快,影响生育能力。
五、免疫因素
抗精子抗体:男性体内产生抗精子抗体时,会攻击自身精子,导致精子活力降低、凝集甚至死亡。
六、生活方式与环境因素
不良生活习惯:如长期熬夜、吸烟酗酒、接触有害物质等,可能影响精子生成和成熟。
高温环境:长期暴露在高温环境中,睾丸温度过高,会抑制精子的生成。
环境污染:如空气污染、食品污染等,也可能对男性的生育能力造成不良影响。

