男性不育是指夫妻未避孕且规律性生活一年以上,因男方因素未能怀孕的情况,其病因复杂多样,涉及生理、病理、环境及生活方式等多维度因素。
1.生理与结构异常
睾丸发育不全、隐睾(睾丸未降至阴囊致温度过高)、精索静脉曲张(阴囊血液回流障碍升高局部温度)等直接影响精子生成或成熟。输精管道梗阻(如附睾炎、结核、先天畸形)可阻断精子排出路径。染色体异常如克氏综合征(47,XXY)会导致睾丸萎缩、无精子。
2.内分泌失调
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可致促性腺激素分泌不足,影响睾酮合成及精子发生。甲状腺功能异常、高催乳素血症等也会间接干扰生殖内分泌平衡。

3.感染与免疫因素
前列腺炎、附睾炎、性传播疾病(如淋病、衣原体感染)可引发炎症,损伤生殖组织或产生抗精子抗体,降低精子活力及受精能力。免疫性不育还与睾丸损伤、局部温度变化相关。
4.环境与生活方式
长期暴露于高温(如桑拿、久坐)、辐射、重金属(铅、镉)、农药、化学溶剂等环境毒素,或吸烟、酗酒、熬夜、肥胖、缺乏运动等不良习惯,均可损害精子质量。性功能异常(如勃起障碍、逆行射精)及心理压力也会影响生育。
5.年龄与代谢因素
男性30岁后睾丸组织退行性改变,生育力逐渐下降。糖尿病、脂肪肝等慢性代谢性疾病及长期应激状态(如熬夜、焦虑)可通过干扰内分泌或氧化应激损伤生殖功能。
男性不育需综合病因分析,建议及时就医进行精液常规、激素检测、超声等检查,结合生活方式调整及针对性治疗,以提高生育概率。

