男性不育的原因是生殖系统疾病、内分泌失调、感染与免疫因素、遗传缺陷、生活方式与环境因素。男性不育是困扰全球约15%夫妻的生育难题，其中近半数问题源于男性因素。

　　一、生殖系统疾病：影响精子生成与运输的核心因素

　　精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻导致睾丸温度升高，影响精子生成，是青壮年男性不育的首要原因，表现为阴囊坠胀、疼痛，严重者需行精索静脉高位结扎术。

　　输精管梗阻：先天发育异常、炎症或手术损伤可能导致输精管堵塞，阻碍精子排出，即使精子质量正常也无法受孕。

　　睾丸发育异常：如隐睾症(睾丸未降入阴囊)，因温度过高影响精子发育;克氏综合征(47XXY染色体核型)患者睾丸小而硬，通常表现为无精子症。

　　二、内分泌失调：激素失衡干扰生精过程

　　下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常：低促性腺激素性性腺功能减退症患者FSH、LH水平低下，影响睾酮合成;高泌乳素血症(多由垂体微腺瘤引起)会抑制促性腺激素释放，导致性欲减退、睾丸萎缩。

　　甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退可能间接干扰生殖内分泌，影响精子质量与生育能力。

　　三、感染与免疫因素：炎症反应损伤生殖功能

　　生殖道感染：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等感染性疾病可能破坏生殖器官功能，导致精子活力下降或死亡;解脲支原体感染会附着精子尾部影响活力。

　　免疫性不育：男性体内产生抗精子抗体时，会攻击自身精子，导致精子活力降低、凝集甚至死亡。

　　四、遗传缺陷：染色体异常导致生精障碍

　　Y染色体AZF区微缺失可能引起少精子或无精子;克氏综合征患者因染色体异常导致睾丸发育不全，无法正常生成精子。

　　五、生活方式与环境因素：可干预的外部诱因

　　不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒会扰乱内分泌系统，损害精子质量;长期久坐、缺乏运动导致生殖部位血液循环不畅，影响睾丸散热。

　　环境毒素暴露：长期接触高温、辐射、重金属、化学物质等可能损害精子DNA，影响精子形态和活力。