射精症分为功能性和器质性。持久不射精症(不射精症)在多数情况下可治愈，具体疗效取决于病因、病情严重程度及患者配合度，通过针对性治疗多数患者能恢复射精功能。

　　一、功能性不射精症：以心理和行为干预为主

　　功能性不射精症多与心理因素相关，如焦虑、压力、性知识缺乏或性技巧不足。治疗核心为心理疏导和行为训练：

　　心理治疗：通过心理咨询消除患者对性行为的紧张感，纠正错误认知。例如，伴侣共同参与治疗，营造轻松的性环境，减少指责和压力。

　　行为疗法：采用性感集中训练，帮助患者适应性刺激，提高对性反应的感知。同时，可调整性交频率、时间或体位，或通过事前手淫、女方收缩会阴肌群等方式诱导射精。

　　性教育：系统学习性知识，了解射精生理机制，增强对性行为的掌控感。

　　二、器质性不射精症：需针对病因治疗

　　器质性不射精症可能由神经系统损伤、内分泌疾病、泌尿生殖系统结构异常(如包皮过长、射精管阻塞)或药物副作用引起。治疗需结合病因：

　　药物治疗：使用雄性激素增强性欲，左旋多巴降低射精阈值，或调节神经功能的药物(如维生素B族)。

　　手术治疗：针对解剖异常，如包皮过长或包茎，行包皮环切术增加阴茎敏感性;射精管阻塞者可通过内腔镜手术疏通。

　　物理治疗：电刺激或振动刺激可促进射精反射，尤其适用于功能性患者，部分患者一次治疗即可见效。

　　中医治疗：中药(如龙胆泻肝汤、八味地黄丸)和针灸对部分患者有效。

　　三、治疗关键：及时就医与综合管理

　　不射精症需早期干预，避免发展为逆行射精或不育。治疗期间应保持规律作息，避免过度疲劳，适当锻炼以改善血液循环。伴侣的支持与配合对功能性不射精的康复至关重要。若伴随疼痛、排尿异常或其他症状，需及时就医排除严重疾病。