男性不育的征兆有性功能障碍、精液异常、射精异常、睾丸异常、精索静脉曲张、无精症、其他征兆。男性不育并非女性专属问题,约50%的不孕不育案例与男性因素有关。早期发现不育征兆并及时干预,能显著提高治疗成功率。
一、性功能障碍
勃起困难、维持时间短或早泄是男性不育的早期信号。这可能由心理压力、神经损伤或内分泌失调引起。当无法完成满意的性生活时,精子无法正常进入女性生殖道,直接影响受孕机会。偶尔出现可能与精神紧张有关,但持续性问题需引起重视。
二、精液异常
精液是生育能力的直接体现。正常精液应为灰白色或略带黄色,量在2-6毫升之间。异常表现包括:
量少:精液量不足2毫升,特别是低于1毫升,会大大降低精子浓度
颜色异常:精液呈乳白色、黄绿色,可能提示前列腺或精囊感染
血精:精液中混有血液,肉眼可见为粉红色或红色,镜下可见为"镜下血精"
液化时间延长:精液射出后超过30分钟仍未液化,影响精子活动能力
三、射精异常
射精疼痛是重要警示信号,常伴有排尿困难。这可能是尿道炎症或前列腺炎的表现,疼痛会阻碍正常射精,影响精子输送。部分男性会出现逆行射精(精液进入膀胱而非射出体外),导致无法正常受孕。

四、睾丸异常
睾丸是精子生成的核心器官。异常表现包括:
睾丸肿胀、疼痛:缓解后睾丸逐渐缩小,可能为睾丸扭转或炎症后损伤
睾丸萎缩:体积小于正常,质地柔软,精液量少,无精子
隐睾症:睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔,腹腔内高温环境不利于精子生成
五、精索静脉曲张
沿精索自上而下触摸,发现阴囊内有"蚯蚓状"柔软迂曲团块,这可能是精索静脉曲张。这是男性不育的重要原因,约39%的不育男性存在此问题。静脉曲张导致睾丸温度升高,影响生精功能,精液质量下降。
六、无精症
无精症指多次精液检查均未发现精子。分为阻塞性(输精管阻塞)和非阻塞性(睾丸生精功能障碍)两种。阻塞性可能由感染或先天性精索缺损引起;非阻塞性多由先天染色体异常、隐睾、腮腺炎等导致。
七、其他征兆
体毛增多:雄激素受体基因突变导致体毛异常增多
精子质量差:精子数量少、活力低、畸形率高
生殖道感染:如附睾炎、前列腺炎等,影响精子生成和运输

