男性不孕不育症状是精液异常、性功能障碍、生殖器官异常、内分泌失调、伴随症状。男性不孕不育是涉及生殖系统、内分泌系统及遗传因素的复杂问题,其症状可能无明显外在表现,但通过医学检查可发现异常。
一、精液异常
精液异常是男性不孕不育最常见的症状,直接影响精子与卵子的结合能力。具体表现包括:
精液量过少:正常男性每次射精量约2-6ml,若少于1ml可能提示精囊炎、前列腺炎或输精管梗阻。
精子数量减少:少精症指精子密度低于1500万/ml,可能与内分泌失调、精索静脉曲张或长期接触高温/辐射有关。
精子活力低下:弱精症指前向运动精子比例低于32%,可能与精索静脉曲张、不良生活习惯(如吸烟、酗酒)相关。
畸形精子比例过高:正常精子形态率应≥4%,若畸形率超过96%可能导致受孕困难。
精液不液化:精液射出后应在30分钟内液化,若超过1小时仍呈胶冻状,可能影响精子游动。
二、性功能障碍
性功能障碍直接影响性生活的正常进行,导致精子无法进入女性生殖道。常见症状包括:
勃起功能障碍:阴茎无法正常勃起或维持勃起状态,可能与血管疾病(如动脉硬化)、神经损伤(如糖尿病神经病变)或心理因素(如焦虑、抑郁)有关。
早泄:射精控制能力差,可能与前列腺炎、龟头敏感度过高或心理因素相关。
性欲减退:对性生活缺乏兴趣,可能与睾酮水平低下、慢性疾病(如高血压、糖尿病)或心理压力有关。

三、生殖器官异常
生殖器官的结构或功能异常可能影响精子生成和运输。常见症状包括:
睾丸异常:睾丸体积缩小、质地变软或位置异常(如隐睾症),可能伴随疼痛或坠胀感。隐睾症指睾丸未降入阴囊,长期处于高温环境中会影响精子生成。
精索静脉曲张:阴囊表面可见蚯蚓状静脉团,可能伴随阴囊坠胀、疼痛,影响睾丸血液循环,导致精子生成障碍。
外生殖器畸形:如尿道下裂、包茎等,可能影响射精方向或增加感染风险。
四、内分泌失调
内分泌失调可能影响精子生成和性功能。常见症状包括:
睾酮水平低下:表现为胡须稀少、肌肉无力、体脂分布异常(如乳房发育),可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能异常有关。
促性腺激素异常:促卵泡激素(FSH)升高可能提示生精功能障碍,促黄体生成素(LH)异常可能影响睾酮合成。
五、伴随症状
部分男性不孕不育患者可能伴随其他症状,间接影响生殖功能:
泌尿系统症状:如尿频、尿急、尿痛、血尿等,可能提示前列腺炎、精囊炎或尿道炎。
全身症状:如腰酸背痛、乏力、脱发、体重异常等,可能与内分泌失调或慢性疾病相关。
心理症状:如焦虑、抑郁、失眠等,可能因长期备孕未成功导致。

