男性不育症的原因是精液异常、生精障碍、精子、卵子结合障碍、全身性因素、其他重要病因。男性不育症是指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，婚居1年以上，在排除女方不孕问题的情况下，由于男方原因导致女方未能怀孕的情况。

　　一、精液异常

　　精液质量是影响生育的关键因素。当精液中精子密度低于0.2亿/ml时，女方受孕机会显著降低，低于此值则可能造成不育。具体表现为：

　　无精子或精子过少：分为永久性和暂时性。永久性多见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变;暂时性多由性生活过频导致生精功能暂时衰竭。

　　精子质量差：精液中无活力或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力差、畸形精子超过30%，均可导致不育。

　　精液理化性状异常：如精液不凝固或液化不全，常提示精囊或前列腺病变;细菌感染生殖道也可造成精液成分改变。

　　二、生精障碍

　　1. 睾丸本身疾病：睾丸肿瘤、结核、梅毒、非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍。

　　2. 染色体异常：性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，如先天性睾丸发育不全;常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

　　3. 精子发生功能障碍：长期食用棉子油、自身免疫反应等可影响精子发生。

　　三、精子、卵子结合障碍

　　1. 精道梗阻：先天性输精管道缺如闭锁、手术结扎输精管、精道慢性炎症等导致精子无法正常排出。

　　2. 逆行射精：膀胱颈部手术或损伤、糖尿病神经损害、某些药物(如肾上腺素阻滞剂)等可引起精子进入膀胱而非女性生殖道。

　　3. 外生殖器异常：先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂等。

　　4. 性功能障碍：阳痿、早泄、不射精等直接影响正常性生活。

　　四、全身性因素

　　1. 精神和环境因素：生活环境突变导致长期精神紧张，高空、高温、超强度劳作，从事放射线工作等。

　　2. 营养因素：严重营养不良，维生素A、E缺乏，微量元素如锌、锰缺乏，钙磷代谢紊乱，汞砷铅等毒性物质慢性中毒，化疗药物影响等。

　　3. 内分泌疾病：垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染等。

　　五、其他重要病因

　　遗传因素：约占15%，主要包括染色体核型异常及基因变异。

　　附属性腺感染：前列腺炎、附睾炎、精囊炎等对精子质量和生育力有明显影响。

　　精索静脉曲张：是男性不育的常见病因，患者常感阴囊坠痛，阴囊可触及曲张静脉团。

　　射精障碍：包括早泄、射精延迟、不射精、逆行射精等，严重时导致不育。

　　特发性不育：临床上30%~50%的精液参数异常患者无法查到明确病因。

　　男性不育症病因复杂多样，需通过专业检查明确具体原因。如知识库[2]所述，"男性不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，婚居1年以上，在排除女方不孕问题的情况下，由于男方原因导致女方未能怀孕的情况。"及时到泌尿外科或男科就诊，明确病因，针对性治疗，多数患者可获得良好预后。切勿因羞于启齿而延误病情，早期诊断和治疗是提高生育力的关键。