男性不育的5个征兆有精液异常、性功能障碍、睾丸及生殖系统异常、内分泌紊乱、生殖系统感染。男性不育是一个复杂且常常被忽视的问题,它影响着众多夫妇。许多男性直到尝试生育失败后,才意识到自己可能存在生育障碍。了解一些早期的征兆,有助于及早发现并寻求专业帮助,从而大大提高成功生育的几率。
一、精液异常:生育能力的“晴雨表”
精液是精子的载体,其质量直接关系到受孕成功率。常见的精液异常表现包括:
1. 精液量异常
正常精液量为1.56毫升,若长期低于1毫升(少精症)或高于8毫升(精液过多),可能提示输精管道梗阻、先天性精囊缺如或前列腺分泌功能异常。
病因:输精管结扎、前列腺炎、精囊发育不良等。
2. 液化时间延长
精液射出后应在1530分钟内液化。若超过60分钟仍呈胶冻状,可能阻碍精子游动,导致不育。
病因:前列腺或精囊分泌功能异常(如前列腺炎)。
3. 精子质量下降
少精症:精子浓度低于20×10⁶/ml,可能因生精功能减退、精索静脉曲张或感染导致。
弱精症:精子活力不足(前向运动比例<32%),可能与睾丸温度过高、毒素暴露或代谢异常有关。
畸形精子症:正常形态精子比例<4%,可能由遗传因素、感染或环境毒素引起。
4. 血精或脓精
精液中带血(血精)或脓性分泌物,提示生殖系统炎症(如前列腺炎、精囊炎)或肿瘤。
二、性功能障碍:生育的“隐形障碍”
性功能异常直接影响精子输送,常见表现包括:
1. 勃起功能障碍(ED)
无法达到或维持足够硬度完成性生活,可能与糖尿病、高血压、血管神经损伤或心理压力相关。
2. 射精异常
早泄:射精过快,可能因激素失衡或前列腺炎引起。
逆行射精:射精时精液逆流入膀胱,常见于前列腺手术或糖尿病神经病变患者。
3. 性欲减退
长期性欲低下可能反映睾酮水平下降,或与慢性疾病(如甲状腺功能减退)、心理问题相关。

三、睾丸及生殖系统异常:精子生成的“源头危机”
睾丸是精子生成的核心器官,其异常直接导致生精功能受损:
1. 睾丸大小或质地异常
正常睾丸体积约为1525毫升,若体积过小(如克氏综合征)或质地变硬,可能提示生精功能受损。
病因:先天性染色体异常、睾丸炎后遗症、肿瘤等。
2. 睾丸疼痛或肿胀
突发剧烈疼痛可能为睾丸扭转(需紧急处理),慢性疼痛则可能与附睾炎、精索静脉曲张相关。
3. 精索静脉曲张
阴囊内出现蚯蚓状迂曲血管,导致局部温度升高、缺氧,抑制精子生成,是男性不育的常见原因。
四、内分泌紊乱:激素水平的“幕后推手”
内分泌系统对生殖功能至关重要,激素异常可能引发不育:
1. 睾酮水平下降
睾酮不足会导致性欲减退、精子生成减少,常见于垂体功能减退、睾丸功能衰退等。
2. 高泌乳素血症
泌乳素升高抑制促性腺激素分泌,影响生精功能,可能由垂体瘤或药物副作用引起。
3. 甲状腺功能异常
甲亢或甲减会干扰激素平衡,导致性功能障碍或精子质量下降。
五、生殖系统感染:生育能力的“隐形杀手”
感染会破坏生殖系统环境,直接或间接导致不育:
1. 前列腺炎或精囊炎
表现为尿频、尿痛、会阴部不适,炎症可能改变精液成分,降低精子活力。
2. 附睾炎或睾丸炎
病毒感染(如腮腺炎性睾丸炎)可能导致睾丸萎缩,永久性损伤生精功能。
3. 性传播疾病
淋病、衣原体感染等可引起附睾输精管粘连,导致输精管道梗阻。

