弱精指精子向前运动能力不足,也就是精子活力低下,是男性不育当中很常见的问题。很多人存在一个误区,认为弱精一定会有明显不舒服的感觉,事实上,绝大多数弱精患者本身没有特异性的身体症状,很多都是备孕很久没能成功,去做精液检查之后才发现。弱精的表现分为两大类,一类是自身可感知的伴随症状,另一类只能依靠化验才能发现,不能单凭身体感受自行判断。
单纯的轻度弱精,很多男性没有任何不适感。平时排尿正常,没有尿频尿急、会阴坠胀、射精疼痛等情况,性生活、性欲、射精过程都和常人无异,只有精液常规报告上,向前运动精子百分比低于参考标准。这种隐蔽性,也是很多人迟迟发现不了问题的主要原因。

如果弱精是其他男科疾病继发引起的,就会伴随原发病的相关症状。比如由慢性前列腺炎诱发的弱精,常会出现会阴、下腹部、腰骶部坠胀隐痛,尿频、尿不尽、排尿分叉,久坐、喝酒之后不适感加重。精囊炎引发的弱精,部分人会出现射精疼痛,甚至精液带血丝。精索静脉曲张也是弱精常见诱因,典型表现是站立久了阴囊坠胀,能摸到阴囊内类似蚯蚓状的团块,平躺之后坠胀感有所缓解。
部分患者会观察到精液外观上的变化。正常精液排出后呈胶冻状,一般半小时左右液化变稀薄。弱精常和精液不液化或者液化延迟同时存在,如果精液排出很久依旧黏稠结块、不易化开,会束缚精子活动,间接造成精子活力下降。不过要注意,单凭外观无法确诊弱精,有的精液看着正常,化验活力依旧偏低。
还有一部分人会出现精力、体质方面的伴随感受,比如容易疲惫乏力、腰酸、性欲减退,这大多和内分泌紊乱、睾酮水平偏低、长期熬夜、过度透支身体有关,这类因素同样会影响精子活力。但腰酸乏力十分普遍,肾虚、劳累也会出现,不能当成弱精独有的信号。
最核心、最可靠的判定依据,还是精液常规检查。按照检验标准,向前运动精子占比达不到正常值,就诊断为弱精。根据活力下降程度,还可以分为轻度、中度、重度弱精。弱精最直接带来的影响,就是自然受孕概率下降,并不是绝对不能怀孕,只是精子游动能力差,很难顺利抵达输卵管和卵子结合,备孕周期明显拉长。
这里要着重提醒大家:不要靠感觉自我诊断弱精。没有症状不代表精子质量正常;有腰酸、精液黏稠,也不等于一定就是弱精。如果夫妻规律备孕一年以上没有怀上,建议男方到正规男科或生殖科做精液检查。检查前需要禁欲 2~7 天,同时避开熬夜、酗酒、高烧等情况,保证结果准确。查出弱精之后,进一步查找炎症、曲张、激素、微量元素缺乏等病因,针对性调理,多数人的精子活力可以得到改善。

