精液中带血,医学上称为血精症,表现为精液呈粉红色、鲜红色或暗红色,是男性生殖系统发出的明确警示信号。
一、精囊炎
精囊是储存精液的器官,一旦被细菌感染,囊壁黏膜充血水肿,射精时血管破裂,血液便混入精液。患者常伴射精疼痛、会阴坠胀,精液多呈暗红色。治疗以左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染,配合温水坐浴,急性期须暂停性生活。
二、前列腺炎
前列腺液占精液总量15%~30%,炎症使腺体充血、毛细血管脆性增加,射精时强烈收缩导致微量出血。多伴尿频、尿急、排尿灼热感,需用坦索罗辛等药物改善排尿,联合抗感染治疗。

三、尿道损伤与精囊结石
性生活过于粗暴、骑跨伤或器械检查可致尿道黏膜微血管破裂,表现为鲜红色血精,多可自行恢复。精囊结石则在移动中摩擦黏膜引起反复出血,常伴射精剧痛,大者需精囊镜取石。
四、肿瘤与结核
精囊癌、前列腺癌等恶性肿瘤组织血管丰富、质地脆弱,可引起持续性无痛性血精,多伴消瘦、贫血。生殖系统结核则伴低热盗汗。40岁以上首次出现血精,务必排查肿瘤可能。
出现血精后应暂停性生活,忌辛辣饮酒,及时到泌尿外科做精液常规、经直肠超声或磁共振明确病因,切勿自行用止血药掩盖症状。

