不育症是指夫妻同居1年以上，有正常性生活且未采取任何避孕措施，但未能成功受孕的情况，其症状表现多样，需结合性别差异进行识别。

　　一、女性不育主要症状

　　月经异常：表现为月经周期紊乱，周期过短(<21天)或过长(>35天);经量异常，过多(>80ml)或过少(<20ml);闭经，包括原发性闭经(18岁未初潮)或继发性闭经(停经>6个月);痛经，尤其是进行性加重的痛经，可能提示子宫内膜异位症。

　　排卵障碍表现：基础体温曲线呈单相(正常应为双相)，LH试纸无峰值，阴道不规则出血，这些都可能表明无排卵或排卵异常。

　　生殖系统异常：白带异常，如黄绿色、豆腐渣样或有腥臭味，提示阴道炎;下腹疼痛，尤其是慢性盆腔痛，可能与输卵管炎相关;溢乳，非哺乳期泌乳，提示高泌乳素血症。

　　特殊体征：多毛/痤疮，常见于多囊卵巢综合征(PCOS);肥胖，BMI≥28与胰岛素抵抗相关;子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等。

　　二、男性不育主要症状

　　精液异常：精液量少(<1.5ml);液化异常(>60分钟未液化);精子浓度低(<15×10⁶/ml);活力差(前向运动<32%);畸形率高(正常形态<4%)。

　　性功能障碍：勃起障碍，表现为阴茎无法勃起或勃起不坚;早泄，潜伏期<1分钟;异常，如逆行或不。

　　局部症状：阴囊坠胀，可能提示精索静脉曲张;睾丸疼痛;血精，精液中带血丝或血块。

　　生殖器官异常：睾丸体积缩小(正常应≥12ml)，质地变硬或变软，隐睾等。

　　三、需警惕的特殊情况

　　复发性流产：连续≥2次自然流产，可能与染色体异常、免疫失调相关。

　　免疫性不孕：抗磷脂抗体、抗精子抗体阳性。

　　不明原因不孕：经全面检查仍无法确定病因，约占不孕不育的10%-20%。

　　若夫妻在未避孕、有正常性生活的情况下，1年内未能成功受孕，应及时就医进行全面检查。女性需监测基础体温、进行性激素六项检测及输卵管造影;男性需进行精液常规分析及生殖系统超声检查。早期诊断和针对性治疗可显著提高受孕成功率。