男性生精质量检查是评估男性生育能力的重要手段,主要通过精液分析及相关辅助检查完成。
一、精液常规检查
精液量:正常应超过1.5毫升。
液化时间:精液从胶冻状转变为液态的时间,通常不超过60分钟。
酸碱度(pH值):反映精液的酸碱环境,对精子活力有影响。
精子浓度:每毫升精液中的精子数量,正常应不低于1500万/毫升。
总精子数:一次射精的精子总数,是评估生育能力的重要指标。
前向运动精子比例:具有向前游动能力的精子比例,正常应超过32%。

二、精子形态学分析
通过显微镜观察精子头部、颈部、尾部的结构完整性,评估正常形态精子比例。正常形态精子比例应超过4%,畸形精子增多可能与生殖系统感染、精索静脉曲张或环境毒素暴露有关。
三、精子功能检测
包括精子存活率试验、精子顶体反应检测、精子穿透试验等,用于评估精子的受精潜能。例如,精子DNA碎片检测可评估精子DNA的完整性,碎片率过高可能影响胚胎发育,导致反复流产。
四、精浆生化检查
检测精浆中果糖、锌、酸性磷酸酶等成分,辅助判断附属性腺功能。如精浆果糖缺乏可能提示精囊发育异常,锌含量降低可能与前列腺功能减退相关。
五、抗精子抗体检测
通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验,判断精液中是否存在抗精子抗体,这些抗体可能影响精子的活力和受精能力。

