精液带血丝的原因是精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统肿瘤、其他因素。精液带血丝,医学上称为血精症。
精囊炎:
这是血精最常见的原因。精囊是储存精液的器官,当发生细菌感染时,精囊黏膜会充血、水肿,甚至糜烂出血,血液混入精液中,导致精液呈现粉红色、红色或带有血丝。患者可能伴有下腹部或会阴部坠胀疼痛、射精痛、尿频、尿急等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素,并配合温水坐浴、规律排精等辅助措施。
前列腺炎:
前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺因感染、充血或腺管破裂时,血液可混入前列腺液,进而导致血精。这种情况可能与长期久坐、过度饮酒、辛辣饮食刺激有关。患者常伴有骨盆区域疼痛、排尿异常如尿不尽、尿等待等。治疗上,医生可能会根据情况开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物以缓解症状,并建议调整生活方式。

尿道损伤:
性行为过于剧烈或尿道器械检查可能导致尿道黏膜损伤出血,血液通过射精管混入精液。通常表现为鲜红色血丝,可能伴有排尿刺痛。建议暂停性生活,多饮水促进恢复,严重时需就医处理。
生殖系统肿瘤:
如前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤可能侵蚀血管导致血精。多见于中老年患者,可能伴随消瘦、排尿困难等症状。需通过前列腺特异性抗原检测、核磁共振等检查确诊,确诊后需手术或放化疗。
其他因素:
如精囊结石、精囊结核、全身性疾病(如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、肝硬化)等,也可能引起血精。此外,会阴部长期受压、饮酒、性生活频繁或手淫过度、劳累、进食辛辣刺激食物等,也可能成为诱因。

