男性不育症的原因是精液异常、生殖系统解剖异常、内分泌与遗传因素、免疫与感染因素、环境与生活方式、其他因素。男性不育症是指育龄夫妇有正常性生活且未采取避孕措施，一年以上女方未怀孕，且问题主要出在男方。

　　1. 精液异常

　　少精症：精子数量低于正常标准(每毫升精液中精子数<1500万)，可能与睾丸生精功能低下、精索静脉曲张、内分泌失调(如促性腺激素缺乏)或微量元素缺乏(如锌、硒)有关。

　　弱精症：精子活动力差，前向运动精子比例<32%，常见于生殖道感染(如前列腺炎、附睾炎)、精索静脉曲张导致局部高温损伤精子，或长期吸烟、酗酒影响精子代谢。

　　无精症：精液中无精子，分为梗阻性(如输精管结扎术后、先天性输精管缺如)和非梗阻性(如睾丸发育不良、克氏综合征等染色体异常)。

　　畸精症：精子形态异常率>96%，可能与遗传因素、环境毒素(如铅、汞)或生殖系统感染有关。

　　2. 生殖系统解剖异常

　　精索静脉曲张：精索内静脉迂曲扩张导致睾丸局部温度升高、缺氧及代谢废物堆积，影响生精功能，是男性不育的常见原因之一。

　　隐睾症：睾丸未降至阴囊内，长期处于高温环境导致生精细胞损伤，成年后不育风险显著增加。

　　生殖道梗阻：如输精管、射精管梗阻，可能由感染、手术损伤或先天性发育异常引起，导致精子无法排出。

　　3. 内分泌与遗传因素

　　内分泌失调：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，如高泌乳素血症、甲状腺功能异常或肾上腺疾病，可抑制促性腺激素分泌，导致睾丸生精障碍。

　　遗传缺陷：如克氏综合征(47,XXY)、Y染色体微缺失、囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因突变等，直接影响精子生成或运输。

　　4. 免疫与感染因素

　　抗精子抗体：生殖道损伤或炎症导致精子暴露于免疫系统，引发自身免疫反应，干扰精子活动或受精能力。

　　生殖系统感染：如淋病、衣原体感染、附睾炎等，可破坏精子发生环境或阻塞精道，导致不育。

　　5. 环境与生活方式

　　环境毒素：长期接触农药、重金属(如铅、镉)、辐射或高温环境(如司机、厨师)，可损伤精子DNA或抑制生精功能。

　　不良习惯：吸烟、酗酒、滥用药物(如类固醇、大麻)、肥胖或长期久坐，均可能通过影响激素水平或血液循环降低精子质量。

　　6. 其他因素

　　性功能障碍：如勃起功能障碍、早泄或逆行射精，导致精子无法进入女性生殖道。

　　心理因素：长期焦虑、抑郁或压力过大，可能通过影响内分泌系统间接导致不育。