精液带血，医学上称为血精，是男性生殖系统异常的常见症状之一，指精液中混有血液或呈粉红色、暗红色。其成因复杂，可能涉及感染、损伤、肿瘤或全身性疾病，需结合症状和检查综合判断。

　　1. 感染性因素

　　前列腺炎和精囊炎是血精最常见的原因。前列腺或精囊因细菌、病毒或支原体感染引发炎症，导致局部血管破裂出血。患者常伴随尿频、尿急、会阴部胀痛，射精时疼痛加剧。急性感染可能伴发热，慢性感染则症状反复。

　　附睾炎或尿道炎也可能通过逆行感染波及精囊，引发血精。此外，性传播疾病(如淋病、衣原体感染)若未及时治疗，可能累及生殖系统，导致出血。

　　2. 解剖结构异常

　　精囊结石或前列腺结石可能刺激黏膜，引发微小血管破裂。射精管梗阻(如先天性狭窄或后天性炎症粘连)导致精液排出受阻，压力升高，使精囊毛细血管破裂出血。

　　精囊囊肿或前列腺囊肿若体积较大，可能压迫周围组织，或因摩擦导致出血。此外，医源性损伤(如前列腺穿刺活检、膀胱镜检查)也可能暂时性损伤精囊或尿道黏膜。

　　3. 肿瘤与血管病变

　　精囊腺癌或前列腺癌虽罕见，但可能侵犯血管，导致血精。患者常伴体重下降、骨痛等全身症状。血管畸形(如动静脉瘘)或凝血功能障碍(如血友病、长期服用抗凝药)也可能引发出血。

　　4. 其他因素

　　高血压或动脉硬化患者因血管脆性增加，射精时可能因压力变化导致出血。剧烈运动(如骑马、长时间骑行)或性交粗暴可能直接损伤生殖器官，引发血精。

　　5.诊断与治疗

　　出现血精应尽早就医，通过精液常规、超声、MRI或膀胱镜等检查明确病因。治疗以针对原发病为主：感染者需抗生素治疗;结石或梗阻需手术解除;肿瘤需综合治疗。多数患者经规范治疗后预后良好，但需定期随访以排除恶性病变。