男性弱精症指精子活力下降、前向运动能力减弱，可能影响生育能力，其成因复杂，通常由多种因素共同作用导致。

　　一、遗传因素

　　部分弱精症与染色体异常或基因缺陷相关，如Y染色体微缺失可能影响精子生成过程中的关键基因表达，导致精子活力不足。这类患者常伴随睾丸发育不良、第二性征不明显等表现，确诊需进行染色体核型分析或基因检测。

　　二、内分泌异常

　　下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致睾酮、促性腺激素等分泌异常，直接影响精子发生和成熟。常见于垂体瘤、甲状腺功能减退或肾上腺疾病患者，可能伴随性欲减退、体毛稀疏等症状，需通过性激素六项检查评估，治疗可使用激素替代药物调节内分泌平衡。

　　三、生殖系统感染

　　前列腺炎、附睾炎、精囊炎等感染性疾病会改变精浆成分，如白细胞增多、精液酸碱度改变等，这些变化不利于精子存活和活动。患者常伴有尿频、会阴胀痛等症状，确诊需做精液细菌培养，治疗可选用抗生素配合清热通淋药物改善局部微环境。

　　四、精索静脉曲张

　　精索静脉迂曲扩张会导致睾丸局部温度升高、有毒物质积聚，同时影响血液循环，使睾丸缺氧，进而影响精子生成和活力。患者站立时可能触及阴囊蚯蚓状团块，平卧后减轻，超声检查可明确诊断，轻度者可穿阴囊托带裤，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

　　五、不良生活习惯

　　长期吸烟、酗酒会损害睾丸生精上皮，高温环境作业或久坐会阴部压迫也会干扰精子发生周期。此外，长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活方式，会使身体处于亚健康状态，影响精子活力。