血精引起的原因是炎症与感染、结石与梗阻、外伤与医源性损伤、全身性疾病、肿瘤。血精是指精液中混有血液,表现为精液呈粉红色、红色、暗红色或带有血丝、血块,是一种男性生殖系统异常症状。
一、常见病因
1.炎症与感染
精囊炎:最常见原因,多由细菌感染(如大肠杆菌)或支原体、衣原体感染引起,炎症导致精囊黏膜充血水肿,微小血管破裂出血。
前列腺炎:前列腺炎症可能波及精囊,或因前列腺充血导致血管破裂,血液混入精液。
附睾炎:附睾组织炎症可能使血液通过输精管进入精囊,引发血精。
2.结石与梗阻
精囊结石:结石刺激精囊黏膜,导致损伤出血,可能伴随射精疼痛或下腹部肿块。
射精管梗阻:结石或炎症引起的狭窄导致精囊内压力升高,诱发出血。
3.外伤与医源性损伤
会阴部撞击、挤压伤或医疗操作(如前列腺穿刺、尿道器械检查)可能损伤生殖器官血管,引发血精。
4.全身性疾病
血液疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能,导致血液渗出。
血管异常:精囊或前列腺的动静脉畸形、静脉曲张等,可能因血管破裂出血。
5.肿瘤
精囊癌、前列腺癌等恶性肿瘤可能侵犯血管,导致持续性血精,常伴随体重下降、排尿困难等症状。

二、症状表现
精液颜色异常:从淡红色到鲜红色不等,血液停留时间较长时可能呈暗红色或褐色。
疼痛不适:射精时可能伴随下腹部、会阴部、阴囊或腹股沟区疼痛,部分患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
全身症状:若由感染或肿瘤引起,可能出现发热、寒战、乏力、贫血等表现。
三、潜在风险
慢性失血:长期血精可能导致贫血,引发头晕、心慌等症状。
生育影响:炎症或梗阻可能影响精子质量,导致不育。
疾病进展:肿瘤或严重感染若未及时治疗,可能危及生命。
四、应对措施
及时就医:通过精液分析、超声、CT或MRI等检查明确病因。
针对性治疗
炎症感染:使用抗生素或抗支原体/衣原体药物。
止血与物理治疗:急性出血期可用止血药,慢性炎症可通过温水坐浴、微波理疗促进吸收。
手术治疗:结石、囊肿或肿瘤需通过内镜碎石、囊肿切除或肿瘤根治术治疗。
生活调整:暂停性生活1-2周,避免久坐、憋尿、辛辣饮食,保持规律作息。

