茎皮里出现像小米粒的东西，可能是多种原因导致的，不同病因对应的去除方法也有所不同。

　　一、皮脂腺异位症

　　这是一种常见的生理变异，多发生在阴茎、阴唇等部位。表现为针头大小、孤立存在、顶端扁平的淡黄色或白色小丘疹，摸起来有颗粒感，一般没有自觉症状。

　　去除方法：通常不需要特殊治疗。如果出于美观需求想要去除，可采用激光治疗，利用激光的高能量瞬间气化病变组织，达到去除目的;冷冻治疗也是一种选择，通过低温使病变组织坏死脱落。不过这些治疗都可能留下轻微疤痕，需谨慎考虑。

　　二、珍珠状丘疹

　　多见于男性阴茎冠状沟处，为珍珠状、半透明的小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，大小如小米粒，排列整齐，无压痛、无破溃。一般认为与包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢长期刺激等因素有关。

　　去除方法：一般无需治疗。若患者坚持要去除，可考虑激光、冷冻等物理治疗方法。同时，要注意保持局部清洁干燥，有包皮过长或包茎者，建议行包皮环切术，减少分泌物刺激，预防复发。

　　三、尖锐湿疣

　　由人乳头瘤病毒感染引起，初期可能表现为单个或多个散在的淡红色小颗粒，质地柔软，顶端尖锐，随着病情发展会增多增大，形似菜花状、鸡冠状。

　　去除方法：可通过物理治疗去除疣体，如激光、电灼、冷冻等;也可外用药物治疗，但需在医生指导下使用，避免损伤正常组织。此外，由于尖锐湿疣容易复发，治疗后要定期复查，同时增强自身免疫力，减少复发几率。

　　如果茎皮里出现像小米粒的东西，不要自行挤压或用药，以免加重病情或引发感染。应及时到医院就诊，通过专业检查明确病因，再选择合适的治疗方法。