很多准备做包茎手术的男性都会疑惑，包茎手术到底要不要缝合。其实没有统一答案，是否缝合，主要看选择的手术方式，传统手工环切一般需要缝合，而吻合器、套环类术式大多不需要手工缝线，两种方式各有特点，包茎因为常常伴随粘连、包皮口狭窄，医生也会结合实际情况来选择方案。

　　先说传统包皮环切术，这种方式是手工剪开多余包皮，调整好长度后，必须进行缝合。包茎患者和普通包皮过长不一样，很多存在包皮龟头粘连，手术中先要分离粘连，创面、切口边缘不够规整，需要用缝线把包皮内外板对位缝合，让切口对齐愈合。以前多用不可吸收丝线，愈合后要回院拆线;现在大多采用可吸收缝线，这类线体可以在组织里慢慢降解吸收，不用专门拆线，减少拆线时的疼痛。缝合的好处是医生可控性强，止血细致，对于粘连重、局部炎症明显、包皮瘢痕多的包茎患者适用性更高。缺点是手术时间稍长，术后切口会有缝合针脚，疤痕明显程度因人而异。

　　再看包皮吻合器手术，也是目前比较常用的方式，一般不需要手工缝合。吻合器内置一圈钛钉，切割的同时钛钉自动闭合钉合切口，起到类似缝合的效果。钛钉代替缝线固定伤口，起到对位、止血的作用。多数钛钉会在术后 2～4 周自行慢慢脱落，少部分嵌顿、超过一个月不掉的，需要复诊由医生取下。这种手术切口整齐，手术速度快，出血少。但如果包茎粘连严重、包皮口瘢痕狭窄明显，医生评估后，可能在局部出血点额外补缝一两针止血，这种属于局部加固缝合，不是全程缝合。

　　还有套环手术，同样不需要缝线缝合，依靠内外环压迫，让多余包皮缺血坏死脱落，适合部分包皮条件较好的人群。但包茎粘连重的患者一般不太推荐套环，分离粘连后很难使用，适用范围有限。

　　很多人担心缝合就代表创伤大，这个想法并不准确。缝合只是切口固定的手段，是否缝合不等于恢复快慢。传统缝合只要对位良好、护理到位，一样可以顺利愈合;吻合器钛钉固定的伤口，也有水肿、钉子嵌顿的风险。

　　包茎患者选择术式，不能只看要不要缝合，重点要听医生评估。如果反复发炎、瘢痕包茎、粘连严重，优先考虑传统方式，必要时缝合处理更稳妥;包皮条件好、无明显瘢痕粘连，可选择吻合器。

　　术后护理也有区别：缝合伤口重点预防缝线位置开裂、感染;吻合器伤口要留意钛钉脱落情况，不要手动强行拔钉。无论是否缝合，术后都要避免频繁勃起、按时换药，保持干燥。如果出现持续渗血、肿痛加剧、流脓，及时复诊。总而言之，包茎手术不是一定都要缝合，由手术方式和包皮局部条件决定，适合自己病情的方案，才更利于恢复。