很多男性在体检时发现包茎问题，心里十分纠结，不确定到底要不要做手术。简单来说，并不是所有包茎都必须立刻手术，但符合手术指征的包茎，建议尽早处理;无症状的生理性包茎，可在医生指导下观察随访，不能盲目一刀切。

　　包茎指包皮口过小，包皮不能上翻露出龟头。它分为生理性包茎和病理性包茎。儿童时期大多是生理性包茎，婴幼儿包皮和龟头天然粘连，起到保护作用。如果孩子排尿顺畅，包皮没有反复红肿感染，可暂时观察，随着发育部分会自然松弛，不一定急于手术。但成年后的包茎大多属于病理性，需要重点评估。

　　如果存在下面这些情况，一般建议手术。第一，包皮口狭窄严重，排尿时包皮鼓包、尿线细，排尿费力，长期可能影响尿道。第二，反复发生包皮龟头炎，龟头红肿、疼痛、瘙痒，甚至出现包皮口开裂。炎症反复发作会造成包皮口瘢痕化，形成瘢痕性包茎，这种情况无法自行恢复，必须手术。第三，包皮口紧，性生活时容易出现疼痛、包皮嵌顿。嵌顿属于急症，包皮卡住龟头无法复位，会阻碍血液循环，严重时可能造成龟头损伤。另外，包茎会导致包皮垢难以清洗，污垢长期堆积，持续刺激龟头，不仅容易诱发炎症，长期刺激也会提升病变风险，还可能影响伴侣健康，增加女方妇科炎症的概率。

　　而对于部分情况，则可以保守观察。包皮口弹性尚可，能轻柔上翻露出龟头，平时清洁方便，从未发炎、排尿正常，无不适症状，可以不做手术，但必须坚持日常清洁，定期复查。需要区分包茎和包皮过长，包皮过长只是包皮盖住龟头，但可以轻松上翻，和包茎的处理原则并不一样。

　　很多人担心手术风险，正规医院男科开展包皮手术已经十分成熟。术前医生会评估身体情况，选择合适术式。术后做好护理，保持局部干燥，按时换药，减少活动，大多恢复顺利。但不建议自行暴力上翻包皮，强行撕扯容易撕裂包皮，造成粘连加重、出血感染。

　　总而言之，包茎是否手术，核心看年龄、类型和症状。如果反复发炎、排尿受阻、瘢痕包茎、性生活疼痛，应及时就诊评估手术;单纯生理性包茎无不适，可遵医嘱观察。不要听信偏方，也不必盲目恐慌，到正规男科检查，由医生判断最合适的处理方案。