龟头炎是男性外生殖器最常见的炎症,表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多甚至溃疡。其病因可分为感染性和非感染性两大类,明确原因是治疗的前提。
一、感染性因素(最常见,占80%以上)
真菌感染是首要原因,尤其是白色念珠菌,多因伴侣有阴道炎交叉感染,或自身脚气(足癣)通过手接触传播。表现为龟头红斑、白色膜状物、剧烈瘙痒。
细菌感染多由金黄色葡萄球菌、链球菌引起,常与包皮过长、包皮垢长期刺激有关,表现为红肿、脓性分泌物、异味。
滴虫感染多通过性接触传播,龟头出现小丘疹、分泌物呈黄绿色。病毒感染如单纯疱疹病毒,表现为簇集性水疱、灼痛,易反复发作。

二、非感染性因素(常被忽视)
包皮过长或包茎是最大的非感染诱因。包皮内潮湿温暖,包皮垢(皮脂与尿渍混合物)持续刺激龟头黏膜,引发慢性炎症,反复发作。
接触性过敏也很常见,对避孕套乳胶、沐浴露、洗衣液等化学物质过敏,表现为接触部位红肿、瘙痒。
此外,糖尿病患者因尿糖刺激和免疫力下降,龟头炎发生率是普通男性的3~5倍。
三、不良习惯加重因素
清洗过度破坏局部菌群平衡;内裤过紧、久坐导致局部闷热潮湿;不洁性行为直接引入病原体,均为重要诱因。

